理由：證據表明高劑量營養素補充劑對人體可能有保護作用，但也可能誘發癌症。一般而言，對健康人，最好通過高營養素膳食來解決營養素攝入的不足；只是在某種情況下，可以用補充劑。 膳食補充劑，又稱營養補充劑、營養補充品、營養劑、飲食補充劑等，是作為飲食的輔助手段，用來補充人體所需的胺基酸、微量元素、維生素、礦物質等。 美國主要是由1994年美國國會通過的《膳食補充劑健康教育法》（Dietary Supplement Health and Education Act of 1994）定義膳食補充劑為任何一種經由口攝取，含有膳食成分包括維生素、礦物質、青草與胺基酸等，可作為補充日常膳食攝取總量不足之用的他類可供膳食物質，其形式可以為濃縮品、代謝物、組成物、萃取物或組合物。並界定「食品(Food)」、「膳食補充品(Dietary Supplement)」、「藥品(Drug)」三大類的管理範疇，並允第二類的膳食補充品得以「健康訴求」及「生理結構和機能」來作為宣傳。美國食品及藥物管理局（FDA）規定膳食補充劑是一種食品，而不是一種藥品。就美國而言，並沒有「健康食品」的管理項目，依據其膳食補充品的管理精神，在 DSHEA 的規定下，業者只須以申報或申請安全性認可的方法，便能將產品上市。 台灣的保健食品審核機制，包括衛生署推動的健康食品，和生策會推動的SNQ國家品質標章。衛生署已公告健康食品的保健功效共13項，包括：調節血脂功能、免疫調節功能、胃腸功能改善、骨質保健功能、調節血糖功能、護肝功能（針對化學性肝損傷）、抗疲勞功能、延緩衰老功能、促進鐵吸收功能、調節血壓功能、輔助調整過敏體質、不易形成體脂肪功能和牙齒保健。 美國科學家指出：沒有任何強有力的證據證明膳食補充劑能夠降低身體健康的服用者的癌症風險。膳食補充劑中的β-胡蘿蔔素、維生素C和維生素E等抗氧化物質甚至能夠產生有害的生物效應，導致癌症。通過服用補充劑的方式攝入抗氧化劑可能是一把雙刃劍。這種化合物會在人體內充當氧化強化劑或者干擾誘導細胞凋亡等保護性過程。 英文有句話說” We Are What We Eat”，也就是說你吃下什麼就會是什麼。我們都知道均衡的飲食可以成就健康的體魄，但仔細想想，有幾個人可以做到餐餐均衡、天天養身? 忙碌的生活讓我們變成「老外」，加上難以改變的飲食習慣，吃來吃去總是那幾種食物，長期下來就會造成營養攝取不均衡，故而適度的補充一些營養補充品並非壞事，但要知道，營養補充品是為了補充我們日常攝取不足的營養素，而不是為了治療疾病，且人不能單靠營養補充品來維持生命機能，最重要的還是均衡的飲食攝取。因此，養成正確的飲食習慣，絕對是每個人都應努力的目標：多吃全穀類食物及植物油、每日食用大量的蔬菜水果、減少紅肉和精緻食物攝取、適時補充營養品、並且注意體重的控制及規律的運動，絕對是維持身體健康的不二法門。 ★此為 賴鴻文醫師 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 賴鴻文醫師 臉書粉絲頁 部落格 延伸閱讀 預防癌症 限制紅肉攝入，避免加工的肉製品 預防癌症 限製鹽的攝入量，避免發黴的穀類和豆類
身為女人，經期保健是非常重要的，特別是更年期到來前的幾年，那時的健康狀況，將決定妳更年期是不是順暢。 妳希望在更年期之後，依然擁有一個非常自在輕鬆、很美的黃金人生？還是一個身體狀況處處障礙、情緒低落的可憐女人？這些都取決於平日身心的整體保養，因為在世間不管要做多大多小的事，都需要健康的身體來成就妳。 更年期是熟齡智慧的開始 更年期是生命歷程中一個必經階段，男女皆然；但對女人而言，卻有著更深遠重大的意義，因為它是人生另一個黃金期的開始。但大多數年屆50的女人，經歷生活焠鍊，走入家庭奉獻大半輩子後，看著丈夫事業步上軌道，子女漸漸長大獨立自強，才驚覺到自己的青春消耗殆盡，正想對自己好一點、開始規劃晚年生活時，卻發現身體狀況不對勁，直到進入更年期，便認為自己真的變老了，而有點害怕與不安。 一般人會將更年期與老化畫上等號，其實所謂的更年期只是一個過度階段，指女人從有生育能力進入到無法生育階段的這個轉換時期，大約從四十多歲到五十多歲，有的人會經歷數個月或甚至幾年的過度時間，月經開始從不規則到真正邁入完全停經。事實上，更年期不等於老化，老化的是卵巢機能，而非我們對生活的熱愛與對他人付出的能力。 安心迎接黃金更年期 每個人的更年期症狀不盡相同。多數女人在變化過程中，會出現身心功能紊亂情況，因而被這些生理上的潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道、皮膚乾燥 、頻尿，以及心理上的焦慮、緊張、恐懼、喜怒情緒等症狀所困擾。一年前，我正經歷人生的更年期，很幸運地完全沒有任何更年期的現象，這必須要感謝瑜伽和長期接觸禪修與佛法哲學，讓我對世間的一些看法、價值觀有了比較豁達的角度。我不容易太執著和煩惱，因為最耗損能量的就是執著與一堆煩惱、壓力。 建立一個有價值的人生和通透的看法，及生活上的實修實踐，對每個人來說都非常重要，唯有實踐才能產生力量。 不論現在的妳是處於更年期前，或正面臨更年期，還是已經停經了，我想以親身的經歷告訴大家，我在停經前有一個月內經血不停的經驗，讓我更體會到經期時休息調養的重要。更年期的我，沒有任何的不適或不舒服問題，而且在更年期之後，我覺得完全自由了，是另一個自在的人生成熟階段。 注重經期保養真的很重要！不可等閒視之！即刻來保養自己的身體為時未晚，若能放下任何的不安與擔憂，平時多運動、注意飲食、保持正面思考、心情開闊樂觀的好好照顧自己，女人就能愉快的享受更年期後的美好日子。我在更年期前最大的體會是心境的喜悅與平靜，希望能進而幫助他人成為周遭人生活中的小燈塔，照亮自己與他人，但願經由我的經驗分享，讓更年期成為女人的黃金階段，祝福天下所有的女人有一個很順暢的更年期 李玉美的女人瑜伽：教妳經前保養、生理期休護、迎接黃金更年期！ 連載4 李玉美老師首次以多年瑜伽、養生經驗，教妳做個快樂的經期美人！ 每日瑜伽5連動，輕鬆擺脫經前症候群。 生理期1天１課程，完全休護不痠痛！ 易學更年期瑜伽保健操，青春永駐不煩惱！ 獨家健康百寶箱：經期食譜、經絡調理有妙方！ ．每逢經前，妳常情緒低落？身體水腫？ ．月經週期，妳總是腹脹頭疼、腰痠疲憊？．面對更年期，妳害怕身心失調、年華老去？...... 從初經到更年期，月經一直是女人忠實的「好朋友」，但是，妳了解如何與「好朋友」愉快相處嗎？ 月經是女人的健康指標。《李玉美的女人瑜伽》徹底解除妳的「紅色警戒」，讓妳活得健康、自信，受用一生 作者 李玉美老師 1988年啟蒙於華淑君瑜伽老師。 1992年創辦李玉美生活瑜伽，開始體現自身的教學理念，讓瑜伽融入生活。 2001年起受聘擔任歐陽英斷食營瑜珈講師，遍及馬來西亞、吉隆坡、新加坡、大陸北京等地。 2005年1月出版「LIFE YOGA : 第一本瑜伽結合生機飲食全指南」，一問市即榮登金石堂網路書店非文學類暢銷排行榜第一名。 2006年舉辦多場國內外瑜伽演講活動，並受邀台北市健康管理處及各大專院學等演講。擔任運動品牌FILA瑜珈系列年度服裝贊助老師。 2007年在馬來西亞吉隆坡創設李玉美生活瑜伽教育館。 2008年創立李玉美生活瑜伽補習班。 目前開辦李玉美生活瑜伽教室之外，亦受聘於審計部台北審計處、林務局、國家音樂廳等各大機關學校之瑜伽課。 出版社： 臉譜出版出版日： 2015.05.07 分享網址：https://goo.gl/6zSnkW 本文圖片來源 flickr
教養，強調的是過程，而非結果。 有人說：「最好是！這種『過程最重要』的狗屁，只是一種不切實際的浪漫！」的確，凡事不都要看結果？因此，我們即常被孩子的行為搞得很躁，因為我們對「結果」有「責任」。若對結果不滿意、或是有人 (例: 長輩) 父母很快就會糾結起來。 然而，結果論的盲點在於：我們以為只要輸入正確，產出應該如預期，這是一種把孩子當成「無機體」的思維，以為孩子不會自己發展出獨特的、父母無法預料/掌控的生命。因此，如果你同意「結果無法預期」，但又要「一肩扛起對結果的責任」，那是什麼情況？當在教養現場時，因為愛與同理，我們深深感受到孩子是獨立自主的個體，父母能做的，即是不斷地引導、陪伴、與支持；但出了現場，我們又進入到過去3、40年建立的框架，認為若不讓孩子做點什麼、成為什麼，「不搞出些名堂來」，則有愧親職。 這種出、入現場的困惑，也許才是我們最大的挑戰。 ＝＝＝＝＝＝ 為解決這種困境，最簡單的方法就是二擇一，選擇相信要馬「教養是陪伴」，或者「教養最終是為了達成某目標」，避免在兩個觀念間游離。選擇後者雖然容易製造親子緊張對立，但通常理直氣壯；反觀選擇前者的人，雖懂得尊重孩子，卻疑惑「沒有目標要怎麼教？沒有目標如何知道何時該嚴、該鬆？孩子不會容易做錯誤的決定嗎？」 明顯的，此二分法並無法跳脫上述的困境，也就是說，若父母一直以「我到底要做什麼」為思考的中心，最終都會走回「想為孩子設計一切」，但最後總是懷疑自己「是否沒有盡到作父母的責任」的老路。 不要想能做什麼，改為想想「能學到什麼」吧！ ＝＝＝＝＝＝ 能學到什麼？從教養中我們能學到什麼？ 我們要學習的，就是孩子 學習孩子，我們會看見他們與眾不同之處 又氣又好笑的小脾氣，獨特的癖好 搞笑的表情，及萬中無一的響亮哭聲…. 當我們愈專注，愈會發現孩子的精彩 也就愈能看見孩子 愈看見他們，愈能知道在孩子成長的過程中 我們能做些什麼 反之 當目標已經設定時，過程也就不重要了 無論是美是醜、是喜是悲、是多是少 都不重要，反正做到就好了 這不是教養，而是「看好戲」 ＝＝＝＝＝＝ 過去我不懂跳舞時 就是看「歐這轉得很好啊，動作很整齊啊～」 曲終，看到別人都起立了，心想 「這樣應該表示跳得很好吧？不然站起來幹嘛？」 趕快也慌張地模仿，起立 但當女兒開始學習跳舞時 才知台上每一個腳步 台下不只十年功 舞者的每一個動作需要精準，力量、優美 數年、甚至十幾年的時間琢磨 漸漸地 在觀賞舞蹈表演時 才懂得欣賞表演者的每個動作 都是如此不凡 教養何嘗不是如此？ 參與孩子的每一步，感受他們成長的過程 而非設定既有的目標，在後面不斷鞭策 我們才能學會鼓勵、樂意支持、懂得欣賞 這樣，無論結果是什麼，我們 都會起立鼓掌的。 ★此為 醜爸 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 醜爸工作坊 臉書粉絲頁 部落格 本文圖片來源 flickr
到底要不要清耳屎呢？這個問題應該困擾很多家長，如果小朋友能夠配合的話，清耳屎這件事情大概就不會成為問題，偏偏大多數的小孩都採取不合作態度，清耳屎可能會造成受傷，所以爸媽就困擾了。 大多數小孩其實不需要清耳屎，耳屎會自己排出，除了某些情況下，例如耳屎太多塞住外耳道、影響到聽力，因為耳屎塞住出現耳朵癢、頭暈、有塞住的感覺、聽到有聲音、有惡臭味等等，才需要清耳屎。 清耳屎的工具其實蠻重要的，不建議使用棉籤，因為會把耳屎退進去更深的位置，反而塞的更嚴重，如果當心清耳屎造成受傷，可以使用耳朵的滴劑幫助耳屎溶解排出，或是請醫師用專業的設備取出。 陳俊仁醫師 臉書粉絲頁 部落格 ★此為 陳俊仁醫師 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 本文圖片來源 flickr
圖、文：呂孟凡 / FB粉絲專頁：營養麵包 前兩篇已經介紹過懷孕期熱量、蛋白質及維生素的需求， 懷孕的準媽咪們有哪些礦物質是需求量增加的呢？ 讓我們趕快來看看吧～ 鈣 懷孕期荷爾蒙的改變會讓鈣質的吸收及利用率增加， 因此懷孕期鈣質的建議攝取量與一般成年女性相同。 雖然建議量沒有增加，但若沒有達到1000毫克的攝取量， 可能會增加母體骨骼內鈣質的流失。 此外，懷孕期的鈣質上限攝取量為2500毫克/天。 含量豐富的食物：小魚乾、蝦米、蝦皮、牛奶、小方豆干、黑芝麻、髮菜 鎂 整個懷孕期間胎兒體內會聚集約1g的鎂， 到了第三期時，鎂會以每天6mg的速度儲存。 含量豐富的食物：堅果（葵瓜子、花生等等）、黃豆。 鐵 懷孕期紅血球量增加、胎盤及胎兒的生長都需要鐵， 因此鐵質的建議攝取量有增加。 母親若在懷孕期間有缺鐵性貧血，會增加胎兒早產的風險。 一般人常常認為紅色的水果富含鐵質， 但其實水果鐵質含量都很低， 即使是大家常認為補血的葡萄、紅龍果、櫻桃等， 每100公克含鐵量還不到1毫克！ 建議要攝取充足的鐵質還是要攝取適量的紅肉。 水果雖然鐵質含量不高，但維生素C可幫助鐵質吸收， 因此可攝取維生素C含量高的水果如芭樂、奇異果、香吉士等等。 含量豐富的食物：牛肉、豬肉、豬肝、紅鳳菜、紅莧菜、紅豆。 鋅 鋅的功能包括蛋白質生成、細胞分化、荷爾蒙代謝、免疫調節， 都與胎兒的生長有關。 嚴重地缺乏鋅會導致胎兒生長遲緩、有畸形危險甚至死亡。 含量豐富的食物：蚵仔、牛肉、豬肉、豬肝。 碘 為甲狀腺素的主要成分，能夠調節生體細胞的氧化作用， 影響到生長、神經以及肌肉組織的功能。 含量豐富的食物：海帶、紫菜、淡菜。 硒 硒缺乏會改變免疫功能，使人易受病毒的感染，或增加癌症的危險。 含量豐富的食物：魚貝類、肉類。 參考資料： L. Kathleen Mahan Sylvia Escott-Stum. Krause's Food, Nutrition, & Diet Therapy. 國人營養素參考攝取量(DRIs)，第七版。 Mary Kay Mitchell. Nutrition across the life span. Second edition. 營養麵包 呂孟凡 營養師 臉書粉絲頁 部落格 ★此為 呂孟凡 營養師 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 延伸閱讀 哺乳期間所需要加強的營養
跟大家介紹一個可怕的兒童殺手：神經母細胞瘤 Neuroblastoma 他是一種好發在幼童的惡性腫瘤，源自於神經脊細胞不正常生長。他的症狀都不明顯，沒有什麼特異性，所以非常不好察覺。而且偏偏又發生在不太會表達的幼兒身上，所以藉此機會跟各位父母講解一下。 ㊙幾歲會發現？ ㊙有什麼症狀？ ㊙治愈率高嗎？ ★此為 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢 臉書粉絲頁 部落格 本文圖片來源 flickr
本文轉自財團法人大地之愛癌症基金會惠心婦幼診所小兒科主治醫生 許振東 醫師 口述文字工作者 陳亞南 執筆 _______________________________________________________________ 親愛的許醫師：您好。 您說有過敏性鼻炎的患者容易併發鼻竇發炎的情況。嗨啊！過敏性鼻炎已經有發炎了，又來一個鼻竇炎。發炎聽起來很嚴重的樣子，好像要吃很多藥，請問鼻竇炎又是什麼發炎呢？而鼻竇是什麼呢？是鼻腔嗎？天天黃臭鼻涕，阿媽常碎碎念，怎麼有這麼難帶的孫。 請醫師告訴我： 1 什麼是鼻竇炎，要不要緊？ 2 過敏性鼻炎與鼻竇炎有什麼關係？ 3 如果有鼻竇炎，要怎麼檢查和醫治？ 謝謝。 __________________________________________________病童父親敬上 大家晚安！ 過敏性鼻炎容易併發鼻竇炎。 一聽到發炎，很多家長就立刻緊張起來。要照護有過敏性鼻炎的孩童已經很費神了，又加上會併發鼻竇炎，不免會焦慮。這是天下父母共同的心情，也是最可貴的真情流露。 壹 認識鼻竇與鼻竇炎 鼻竇炎是指鼻竇發炎。 而鼻竇是什麼呢？ 鼻「竇」的「竇」，是空腔的意思。人的頭顱是由很多頭骨組合成的，如果每一塊頭骨都是實心的，那麼整個頭顱就會很沉重，神奇的是頭顱的骨頭和骨頭中間有很多空腔，這些空腔都位於鼻子的周圍，比如在上頜骨的兩邊其實是空的，其有開孔通到鼻子，所以叫鼻竇。 每個成年人都有4對鼻竇： 1、上頜竇（maxillary sinuses） 2、額竇（frontal sinuses） 3、篩竇（ethmoid sinuses） 4、蝶竇（sphenoid sinuses） 這 4 對鼻竇有它的作用，包括： 一、減輕頭顱的重量二、幫助增強發聲時的共鳴三、幫助吸入的空氣在進入肺部之前，可以溫暖濕潤些。 總之：鼻竇平時充滿了空氣，並且有小孔與鼻腔相通。 然而並不是所有的鼻竇一出生就存在，有些是隨頭骨成長慢慢形成的。其中一出生即有的鼻竇為上頜竇與篩竇。 因此，當一個小朋友被醫師說有鼻竇炎，指的多是已完全成形且是最大的上頜鼻竇發炎。 由於鼻竇是一個密閉空腔，只有開口通向鼻子，可以試想當這個位於鼻子的開口，在上呼吸道感染、或者過敏性鼻炎時，容易出現鼻黏膜發炎腫脹，開口就會被堵塞。空腔裡的上皮組織，本來就會分泌黏液，當開口堵塞時，那些黏液自然就會聚積，遇上呼吸道裡有些菌落或感染，進到空腔裡面，空腔就成了細菌或病毒滋生的地方，一旦發炎，就會導致鼻竇炎。 鼻竇炎在小朋友來說極為常見，尤其是本身是過敏性鼻炎的病童。過敏是慢性發炎的病理機制，過敏性鼻炎的鼻黏膜本來就在慢性發炎狀態，鼻黏膜腫脹，鼻竇開口的流通就不好，在感冒的情況下，或過敏性鼻炎急性發作的時候，鼻竇就容易發炎。 鼻竇發炎會產生怎樣的結果呢？ 在密閉空腔內發炎，就會化膿，膿液流出就是黃膿鼻涕，所以病童就會有膿稠鼻涕流出，因為是密閉空間，化膿發炎就會腫脹，腫脹就會痛，在頭部就頭痛或局部壓痛 ，嚴重的急性期還會有發燒的現象。 然而，雖然黃膿鼻涕是鼻竇炎的典型症狀，但是也要特別說清楚的是：不是一有黃膿鼻涕就一定是鼻竇炎。 通常臨床上要到鼻竇炎的程度，至少要持續3至4天以上的膿鼻涕。若是只有早晨起床後第一次鼻涕較膿稠或僅出現ㄧ兩天而已，那跟鼻竇炎沒有關係，只是整個晚上呼吸道累積的分泌物，或是感冒復原的正常過程而已，家長不必擔心。 貳、鼻竇炎的診斷 鼻竇炎的診斷，一般來說可以根據下列方式： （ㄧ）臨床病史與理學檢查 （二）Ｘ光片檢查 鼻竇空腔正常時空氣流通發炎後化膿黏膜腫脹，Ｘ光照出則呈現白色，可據此參考診斷。 但是鼻竇炎是孩童常見的疾病，每次檢查都照Ｘ光，對兒童的身體也不好，所以並非診斷的必要檢查。 （三）電腦斷層 教科書上說鼻竇炎的最標準的檢查是作電腦斷層，可以清楚看見鼻竇內部的構造與發炎的狀況。但是一方面費用太昂 貴，二則實務上不適合，也有放射線暴露的問題。 因此，臨床上幼童的鼻竇炎診斷很少利用影像學的檢查，大部分依臨床上的診斷即可判斷。換言之，醫師臨床理學檢查發現有明顯的鼻黏膜腫脹、鼻涕倒流、上頜處有明顯壓痛感，配合持續黃膿鼻涕的相當病史，臨床上就會診斷鼻竇炎。 叄、鼻竇炎的治療 如果診斷為鼻竇發炎了，接下來就要治療。治療上很單純， 除了症狀治療的藥物外，配合使用抗生素即可，因為鼻竇炎大部分跟細菌有關。 然而，既然使用了抗生素，就有一定的療程，急性鼻竇炎的抗生素療程通常需要一至兩個星期， 視小朋友的反應而定。在這裡要提醒家長：服用抗生素治療鼻竇炎要遵守完整的療程，不可擅自停藥，以免復發，或產生抗藥性，導致急性鼻竇炎演變成慢性鼻竇炎。 過敏性鼻炎常併發鼻竇炎，因為平日鼻黏膜即在發炎腫脹狀態， ㄧ旦感冒特別容易有鼻竇炎，所以要儘量減少小朋友罹患感冒。 至於症狀持續超過三個月的慢性鼻竇炎，這情況在小朋友來說並不常見，急性鼻竇炎經過確實治療，就不易成為慢性鼻竇炎了。 同樣有焦慮的家長，看了解說後，疑慮應該消釋了吧？ 有疑惑再來信，不必客氣。晚安！ 本文圖片來源 flickr 【過敏性鼻炎 主題專輯】 過敏性鼻炎的各種臨床症狀現象 過敏性鼻炎的診斷原則和治療原則 專業醫師告訴你全方位治療過敏性鼻炎 過敏性鼻炎引起的長期鼻塞要如何治療與緩解？ 有過敏性鼻炎的幼童，很容易發生中耳炎!!! 過敏性鼻炎容易併發鼻竇炎，治療鼻竇炎務必要遵守完整療程。
每人每天鹽的攝入量不超過6克， 不吃或儘量少吃醃製或過鹹的食物，避免用鹽醃保存食物。 理由：有力證據表明，鹽和醃製食物很可能是胃癌的原因，發黴穀類和豆類中所含的黃麴黴素是肝癌發生的充分原因。 1、養成吃食物天然原味的好習慣 -調味時應少糖、少鹽 -減少使用人工調味料 -利用「沾醬」來減少鹽分攝取 2、減少選用過度加工的食品 ●罐頭 ●醃製(漬)加工食品 -像是臘腸、醃製的魚、火腿、醃燻的豬肉、熱狗等。 -酸菜、菜脯 3、善用天然含酸味及鮮味的食材，或具特殊香氣的食物來入菜提味，以減少使用人工調味料 -具有天然風味的食物：蔥、薑、蒜、洋蔥、番茄、香菇、檸檬、九層塔、香菜等。 -中藥材：枸杞、紅棗、黃耆、當歸等。 -以適量水果入菜。 黃麴毒素（aflatoxin），也稱作黃麴黴素，是一種有強烈生物毒性的化合物，常由黃麴黴及寄生麯黴等另外幾種黴菌在黴變的穀物中產生，如大米、豆類、花生等，是目前為止最強的致癌物質。 加熱至280℃以上才開始分解，所以一般的加熱不易破壞其結構。進入體內後，黃麴毒素主要在肝臟內代謝，產生活性環氧化中間產物或羥基化，最終生成毒性較低的黃麴毒素M1。 黃麴毒素主要有B1、B2、G1與G2等4種，又以B1的毒性最強；是砒霜的68倍，是氰化鉀（KCN）的10倍。米儲存不當極容易發霉變黃，產生黃麴毒素。黃麴毒素與肝癌有密切關係，還會引起組織失血、厭食等症狀。 警惕黃麴毒素的危害，要注意剔除霉變的食物顆粒，還可採用以水淘洗的辦法進一步淨化易沾染的食物中的黴菌。當然，用高溫燒、炸至280℃以上也可以達到分解毒素和去除污染的效果。 ★此為 賴鴻文醫師 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 賴鴻文醫師 臉書粉絲頁 部落格 本文圖1來源 flickr 延伸閱讀 預防癌症 限制紅肉攝入，避免加工的肉製品
大豆油(或稱沙拉油)、豬油、橄欖油和椰子油是四種平日生活常見食用油脂，前兩者是在我們祖父母時代就很常見的傳統用油，後兩者則是近幾年廣告詞中常和健康掛鉤的油脂。到底哪種油脂比較好？平日煮菜的話到底用什麼油比較適合？不同的油脂又該怎麼用比較好呢？這次就讓我們來讓認識一下這四個生活常見油脂吧^_^ ▌富含的是「飽和脂肪酸」，還是「不飽和脂肪酸」? 不管是哪種油，油脂都是由甘油和脂肪酸所構成，所以一個油品是否耐高溫、室溫下會呈液體還是固體，或營養價值好壞，主要看的就是它的脂肪酸組成(有關更多脂肪酸的基本知識，可參考前一篇文章)。基本上，油品中所含的飽和脂肪若比較高的話在室溫下會呈固態，不飽和脂肪含量較多者在室溫下則會呈液態。所以從外觀上我們就可以大致看出大豆油、豬油、橄欖油和椰子油這四個常用油脂中，呈固態的椰子油和豬油飽和油脂含量較高；呈液態的大豆油和橄欖油則是不飽和油脂較高。 富含飽和脂肪的油脂基本上比較耐高溫烹調，但由於飽和脂肪攝取過多會增加心血管疾病的風險，所以在大部分的人眼中，富含飽和脂肪的豬油等動物油脂對心血管健康比較不好。但鮮少人注意到同樣是飽和油脂，椰子油的飽和脂肪酸可是比豬油還高呢：豬油約含40%的飽和脂肪酸，但椰子油的飽和脂肪酸含量超過90%，為豬油的兩倍多，更是一般植物油的6~8倍(註：一般植物油飽和脂肪僅含11~16%)。 大豆油、橄欖油和大部分的植物油所富含的是不飽和脂肪酸，所以在室溫下會呈液態，但儘管如此，不同來源的植物油，其所含的不飽和脂肪酸種類也不同。例如橄欖油、苦茶油等所富含的是「單元不飽和脂肪酸」，而大豆油、葵花油等一般植物油大多含的是「多元不飽和脂肪酸」。舉例，橄欖油中的脂肪酸中有高達88%為「單元不飽和脂肪酸」，而大豆油中72.5%的脂肪酸為「多元不飽和脂肪酸」。富含不飽和脂肪酸的油脂雖然對心血管健康較好，但也容易受到氧化破壞，故高溫烹調容易引起油脂變質，而有致癌風險。 ▌解析常見油品的脂肪酸與營養價值～ 我們攝取食物是為了從食物中獲得營養，來維持身體的健康，故我們可透過下面四點來評估自己常用油脂是好還是壞： 1. 是否含有人體必需脂肪酸～亞麻油酸和次亞麻油酸？2. 是否含有益腦、心、血管健康及抗發炎作用的ω-3脂肪酸？3. 此油脂富含的是容易導致膽固醇上升的飽和脂肪酸，還是具保護心血管健康的不飽和脂肪酸？4. 此油脂中有無其他附帶的營養素，如維生素、植化素等可帶來額外的健康效益。 圖一是大豆油、豬油、橄欖油和椰子油這四種常見油脂的脂肪酸組成與營養素分析，當你就上述幾個點來評估這四種油脂時，你會獲得下面結論： l 必需脂肪酸方面～椰子油必需脂肪酸含量很低，橄欖油必需脂肪酸含量也不高，反而是大豆油和豬油比較好。 l ω-3脂肪酸方面～椰子油完全沒有，橄欖油含量很少，而大豆油的ω-3脂肪酸量較豬油多一點。 l 飽和脂肪酸方面～椰子油含量最多，豬油其次，橄欖油和大豆油較少。 l 其他營養素方面～橄欖油維生素Ｅ最多，豬油維生素Ａ最多。 故若從上述這四點來看，便宜的大豆油似乎最好，豬油好像也不錯，反而這幾年很夯的橄欖油和油品新貴~椰子油其價格和性能並沒有成比例。怎麼會這樣呢？為什麼結果和我們所”聽說”的不一樣呢？ 在回答這個問題前，大家要先了解兩個油脂營養觀念： 1. ω-6和ω-3脂肪酸都是對身體健康很重要的脂肪酸。特別是很多現代人常見的慢性病，包括過敏、自體免疫疾病、心臟病、老年癡呆、癌症等都與發炎有關。慢性發炎性疾病主要則是和ω-6/ω-3比值失調有關。 我們日常飲食中的食物和食用油脂大多富含.ω-6脂肪酸，僅少數食物如深海魚、亞麻仁油或核桃才富含ω-3脂肪酸。所以雖然大豆油含的ω-3脂肪酸是四種油中較多的，但因為它本身的ω-6脂肪酸也很高，所以並無法改善ω-6和ω-3的比值；而儘管橄欖油ω-3脂肪酸含量不高，無法抗發炎，但因它主要含的是單元不飽和脂肪酸～油酸，屬於ω-9脂肪酸，故攝取橄欖油並不會影響ω-6和ω-3的比值。 2. 不管”理論上”某油脂含那些好的脂肪酸或那些營養素，但在人類社會裏油脂主要還是用來烹調食物，所以從＂現實面＂來看，選擇料理用油的關鍵在於此油脂在高溫烹調下是否能保留住它的好脂肪和營養素。所以除非你習慣直接吞食油脂(如涼拌)，否則在談油脂中有哪些好脂肪前，你該先考慮的是煮菜該用什麼油才對！ ▌煮菜該用什麼油才對？ 由於油脂主要用於烹調食物，所以在購買油脂時，除了考慮油脂的營養與脂肪酸種類，還需考慮兩個因素：1.油脂的穩定度 2.油脂的發煙點(Smoke point) [油脂的穩定度] 油脂變質主要是因”氧化”(接觸空氣中的氧或暴露在陽光中)所致。油脂氧化時而產生所謂的「自由基」，自由基若攻擊到細胞會導致細胞死亡、進而影響組織器官的功能，若傷及DNA則可能導致基因突變，而可能引發癌症。一般的情況下，身體會用抗氧化劑來中和掉自由基，避免它們對身體造成傷害，這也是為什麼抗氧化劑常會和抗老、防癌劃上等號的原因。 油脂的氧化主要是發生在脂肪酸中的雙鍵位置，所以雙鍵越多的脂肪就越容易被氧化破壞，因此不含雙鍵的「飽和脂肪酸」較含有雙鍵的「不飽和脂肪酸」穩定；而同樣為不飽和脂肪酸，含一個雙鍵的「單元不飽和脂肪」會較含多個雙鍵的「多元不飽和脂肪」穩定。舉例，同樣為18個碳所構成的脂肪酸，含兩個雙鍵的「亞麻油酸」氧化速率比含一個雙鍵的「油酸」快了約30倍，含三個雙鍵的「次亞麻油酸」則比「油酸」快了80倍。 總結來說，從油脂的穩定度來看，選擇富含「飽和脂肪酸」的油脂，如椰子油和豬油＞富含「單元不飽和脂肪」的橄欖油＞富含「多元不飽和脂肪」大豆油和一般植物油。 [油脂的發煙點] 基本上，你所購買的油脂所含的不飽和脂肪酸越多則越容易被氧化；溫度越高，氧化速度就越快，故食用油平日最好儲放在遠離熱源(如瓦斯爐)的陰涼處。但即使你油脂儲放得當，料理時油脂還是會面臨到加熱的高溫問題。 當油脂被加熱到一定溫度時，油脂會被分解為甘油和游離脂肪酸，此時油脂會開始冒煙、變質、裂解成刺激性的小分子化學物質並產生自由基，進而危害身體健康....而這個讓油脂開始冒煙的溫度就稱為該油脂的「發煙點」(或翻譯為冒煙點)。所以，在選擇烹調用油時宜依照個人烹調習慣，來選擇發煙點適合的油品。大體上，油品的發煙點會受到該油脂原料本身的脂肪酸組成，以及油脂的提煉加工程序而影響。 *油脂的提煉與加工程序(如精製)會影響成品的發煙點！ 我們日常所食用的植物油主要提煉自果實、果粒或種子。提煉油脂的方式簡單來說可分為機械壓榨，和用有機溶劑萃取兩種。一般果實類的油脂(如橄欖油、椰子油)主要會採機械壓榨的方式取油，所以有時你會看到這兩種油會特別在油品前面加上”冷壓初榨”的字眼。果粒或種子可用機械壓榨的方式取油，也可用有機溶劑來提煉，如芝麻油、花生油和油茶油等。 一般機械壓榨出油量較少，它的優點是可保留較多植物本身的營養素，但這個優點往往也是它的缺點，因為這些”雜質”的存在會讓油脂的品質不穩定，容易酸敗，成品發煙點較低，且無法長期保存。故我們日常所購買的那些桶裝、便宜的植物油多半是用有機溶劑萃取方式來提油，且會進行精製流程來除去油脂中的游離脂肪酸、維生素、植化素等”雜質”。油脂精製後可提高其發煙點，讓原本不耐高溫的油脂可煎煮炒炸，且讓油脂賣相更好、不易敗壞，可保存更長的時間。 舉例，未經精製的紅花籽油的發煙點約在107°C (僅能用於涼拌或水炒)，未精製的大豆油的發煙點約在160°C左右(可水炒、中小火炒)，但經過"精製"後，精製的紅花籽油發煙點可達266°C，大豆油可達238°C，所以儘管理論上大多數植物油都不耐高溫，不適合大火炒或煎炸，但你在大賣場的買的油都標示著可煎煮炒炸，一油用到底，這是因為它們都是精製植物油的緣故。 *精製油vs.非精製(或冷壓初榨)油脂！ 透過溶劑萃取、脫膠、脫色、脫臭等油脂精製過程，可除去油脂中的雜質(這些雜質也包括油脂中所含的天然營養素)，讓油脂變得很純淨(幾乎只剩下脂肪這個熱量)。它的優點是便宜、可耐高溫烹調，可保存較長時間。 僅用機械壓榨的油脂則剛好相反，保留了較多原料本身所含的天然營養素，使用這類油脂除獲得身體需要的脂肪酸外，還可獲得額外的營養。但缺點就是發煙點可能不高，而僅適合涼拌、水炒、或小火快炒。 而在油品市場上很夯的冷壓初榨橄欖油，主要是因為它富含的是單元不飽和脂肪酸(ω-9脂肪酸)，所以不會影響ω-6和ω-3的比值，且較一般富含多元不飽和脂肪酸的油品能耐高溫。另外，因單元不飽和脂肪酸屬於有益心血管健康的好油脂，再加上冷壓初榨的橄欖油含多酚及其他來自橄欖果實的營養素，使得橄欖油這幾年來一直在市場上飽受消化者的喜好。 圖2整理的常見油脂的發煙點，以及什麼樣的烹煮習慣適合用那些油品。大家可依照烹調方法來選擇適合的料理用油。基本上，從健康的角度來看，還是建議大家平日宜盡量以低溫方式來料理食物，例如涼拌、水炒或小火炒，因為這樣不僅可盡量保留住食物本身的營養，也較能保留住油脂中的營養。如需要用大火或煎炸時，則建議換成發煙點較高的油脂。 總結來說，如果你用的是煎、炒、炸等高溫的烹調方式的話，就不用管哪個油品比較營養、健康了，直接選購一個發煙點高的油品就是了；如果你使用的是涼拌、蒸、煮等較低溫的烹調方式，則可考慮選用保留較多營養的冷壓初榨油品，或現代人比較缺乏的富含ω-3脂肪酸的油品。 ★此為 Stella營養師 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 Stella營養師 臉書粉絲頁 部落格 延伸閱讀 油脂到底是好東西還是壞東西？ 到底何時該吃魚油、何時該吃魚肝油？營養師帶你認識兩個來自魚的保健品 本文圖1來源 flickr
女性天性所致，從小到大無時無刻都會把自己打扮的漂漂亮亮，生病時亦然。 女性三大美點；臉蛋、乳房及身材是她們一直追求、在意及堅持的地方。不幸的很，乳房卻會生病，惹癌，這是很令人傷心欲絕的大事，可是至今仍無任何預防之道，這點常常讓女性無時不在惶恐下度日，這又是一件待解的難題。 有了乳癌，由於目前的乳房外科技術已趨於完美，處理這種案例已無問題，可是有些女性病人手術後仍需繼續化學療法，阻止病兆再發，但因化療藥物(tamoxifen類)同時會對遠在天邊的子宮以及腦中的腦下垂體作出兩種完全不同的刺激作用，一個是停經，另一個是子宮內膜增生，這個狀況是會對女性產生第二度的身心傷害，因乳癌病人年紀輕輕的也不少，乳癌來襲已經令人心驚膽跳，又努力在服藥想治癒它，可是另一件事件卻又再發了，服了藥就這樣停經了，心裡會很不適應及平衡。若僅此一項倒還好，可是內膜卻不因停經而乖乖的，反而會大量增生，這又是另一件出乎意料的結果，不治療它又不行，治療了又是這樣的結果，這真的對這些女性是很不公平但也無奈的事。 停經本來就是高齡女性的必然現象，那個時候，身體各部位的器官細胞也都處在同樣年齡的狀態，所以對於沒有荷爾蒙的生活都能處之泰然，不會有很強烈的反應。可是乳癌病人就不是這樣，大多數都是停經前的年紀，也就是大家都還很活力十足，忽然之間，荷爾蒙的供應全面斷線，讓大家措手不及，所以身體就會起很大的抗議跟反應，所有更年期症狀都有可能毫不保留一一出現，而且程度會更加劇烈。此時另一個棘手的問題又來了，因外科醫生都會叮嚀病人之後不能接受任何荷爾蒙藥物，可是病人的不舒服症狀明明又是缺荷爾蒙引起的，所以要如何幫忙病人脫離苦海真的是婦科醫生頭痛的事情。 1—熱潮，80%的病人會有此症狀，其中30%會很厲害，碰到此現象，有些外科醫生會馬上停藥或換上另一種化療藥，但以婦產科醫生的立場來說，熱潮的診治是很簡單的，我的方法提供給有需要的女性做參考，我大都給植物性荷爾蒙做開端，但一次要吃兩顆，約15天，若改善就可停藥，若不行或更厲害，則打雙性荷爾蒙針劑，連續3個月(一個月一針)雙性並無雌激素，所以可以解除大家的疑慮。 2—內膜增生，這是大家最擔心的事，也是外科醫生一直強調要每年定期追蹤的事。吃了tamoxifen會內膜增生是事實，但真的是所有病人都會增生嗎?早期的報告是這樣子，但後來的研究越來越多結果就不一樣了，最新的一項研究報告是310位乳癌病人中，274位沒有任何症狀，所以請大家不要自己嚇自己。而有人認為這些病人的內膜增生會與內膜癌掛鉤，所以一發現內膜增生就急急忙忙作子宮刮除手術，這樣好嗎?最近就有一位乳癌病人於去年四月因增生作刮除手術，病李報告是正常，但10月又因同樣理由再刮一次，報告也是正常，她覺得這好像不妥，因她又去追蹤，發現又是增生，本來醫生又打算再刮一次，所以她轉來我這裡，我安排作子宮鏡檢查，結果子宮腔顯示正常，不過因一直增生，外科醫生也怕了，就停藥了。增生會惹內膜癌是有此報告，但最近一組研究醫生在1800位病人中發現13例內膜癌，不過另一組研究者在1070位病人中倒沒發現任何一位有癌症，這種兩極的結果讓我們取捨兩難，但另一個報告卻指出另一個思考方向，就是連續服用tamoxifen5年以上才發現有癌症病人，5年內的都沒有發生，所以基於這些研究結果，那病人可以放心服藥，只要不超過5年就好，至於後續怎麼辦呢?也有報告指出，沒服藥威脅就沒，3-6月後再服藥，危險年限重新計算，所以這些病人請安心治療，不過仍需每年照一次腹部超音波計錄內膜厚度。有人會計較倒底陰道式較好呢或是腹式超音波?研究結果是伯仲之間，我比較喜歡腹式，因為簡單快速。其實內膜增生的標準是厚度大於1公分才納入考量，若小於1公分，追蹤就好。由於內膜癌的陰影讓不該作的內膜刮除的量越來越多，對病人是傷害大於優點，所以有專家就作子宮鏡研究，結果發現正常的居多，第二位是息肉，再來才是佔少數的增生，所以專家認為子宮鏡優於超音波，不過我仍採先作超音波測量厚度，有大於1公分，就安排子宮鏡檢查，這樣才不會使病人冤枉去作刮除手術。一位48歲乳癌病人服藥已有2年，有定期追蹤檢查，這一次被認為有癌症傾向需作刮除手術的建議，她轉來這裡，我安排作子宮鏡檢查，發現卻是息肉，病理報告也是息肉，這個報告一出現大家都舒一口氣了。所以我建議病人不要靠單一的內膜厚度報告就心慌，再加軟式子宮鏡檢查才是最正確的作法。 3—陰道萎縮，年輕時女性陰道管徑可以很容易容納膨脹的男性器官，停經後因缺荷爾蒙，陰道會萎縮是不爭事實，可是男的仍是原尺寸仍在，這是很不公平但也沒辦法的事，所以性關係就有點困難了，看來這也是認命的事實，可是深入研究，要開始萎縮是在停經3年之後，而且程度不會很大，只要抹點潤滑劑就可以解決，所以乳癌病人不用擔心，魚水之歡照舊，不過這裡要強調的就是若進去會痛就不是單純的萎縮，外陰前庭炎據研究可是唯一的禍首，大家要謹記在心。至於性慾減低的事，有人會，有人不會，專家認為這跟心境有關，無關癌症本身。 4—陰道分泌物，沒了荷爾蒙，陰道內的細菌族群會重新調整，這會導致陰道內酸鹼不平衡，白帶就多了。但這往往不是細俊性陰道炎，而是陰道壁水性滲出物增加的關係，若此時沒拿分泌物在顯微鏡下觀察，就直接給抗生素，病症是不會好的，各位要小心。 5—懷孕能力，雖停經，但卵巢功能不變，這跟更年期的卵巢狀況不一樣，所以一停藥，至少月經可以完全恢復過來，但是受孕能力僅能80%而已。所以有人建議凍卵。 乳癌治療後的婦科症狀像更年期又不大像，希望大家不要委疾忌醫或不以為然，若有任何不舒服，請找婦產科醫生。 ★此為 林正權醫師 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 本文圖片來源 flickr
成長百科
