成長教室─新生兒臍帶的護理方法

2016年06月17日 / 作者：惠心婦幼診所

本影片轉載自【惠心婦幼診所】寶寶的出生會伴隨著一條與母親相連的臍帶，通常醫護人員都會幫你妥善的處理好，在這邊與大家介紹一些關於臍帶的正確護理方式，希望對每一位愛孩子的爸媽都能有所助益囉！首先要準備的是 1.棉簽 2.濃度為75%的醫用酒精 3.醫用紗布 4.膠帶將雙手洗淨，一隻手輕輕提起臍帶的結紮線，另一隻手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連。再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭消毒。毒完畢後把提過的結紮線也用酒精消消毒。臍帶脫落後，仍要繼續護理肚臍，每次先消毒肚臍中央，再消毒肚臍外圍。直到確定臍帶基部完全乾燥才算完成。如果臍帶根部發紅，或臍帶脫落後傷口不癒合，臍窩濕潤、流水、有濃性分泌物等現象，要立即將寶寶送往醫院治療！媽媽還要注意，乾癟而未脫落的臍帶很可能會讓幼嫩的寶寶有磨痛感，因此媽媽在給寶寶穿衣、餵奶時注意不要碰到它。如果這個時期的寶寶突然大哭，又找不到其他原因，那可能就是臍帶磨疼他了><

嬰兒睡覺的安全 ABC原則防堵寶寶猝死

2016年06月22日 / 作者：成長百科編輯團隊

常有些健康的嬰兒會突然死亡，這些嬰兒猝死症(SIDS)的案例之中，每八個在睡眠中猝死的案例就有一個是睡在沙發上，因此各位爸爸媽媽們要注意了，除了避免讓寶寶趴著睡覺這個基本常識之外，不要睡在沙發上，也是必須要注意的。除此之外，即使身邊有人也一樣於事無補，而且躺在寶寶身邊還可能讓風險變得更高。科學家研究了將近八千名與睡眠相關的嬰兒猝死案例，其中12%的寶寶睡在沙發上，而這裡頭約有20%的寶寶患有疾病，其餘的80%皆為窒息死亡。而這所有案例中，居然高達九成大人還陪在身邊。這些發生的可能原因，也許是父母在陪小朋友睡眠時，自己成為讓小孩窒息的元凶，或是有些沙發設計的傾斜角度，讓寶寶滾到座椅和椅背之間接縫處，造成呼吸困難。因此他提醒父母親嬰兒睡覺的安全 ABC原則，就是單獨 (Alone)、背朝下仰睡 (Backs) 及睡在嬰兒床 (Cribs) 上。其他造成嬰兒猝死症(SIDS)的危險因素1.睡在鬆軟的床2.俯睡3.妊娠時接觸到不良影響，例如香菸、毒品、酒4.早產兒5.新生兒體重過低6.溫差過大

【清境親子民宿】黃慶果園民宿之樹屋親子房~So cool!

2017年03月29日 / 作者：小毛媽咪

今年校慶補假的小旅行以悠閒為最高原則早上到日月潭騎腳踏車，中午在二月咖啡吃午餐下午就直接到清境去度假啦！會選擇到南投旅行其實跟這次住宿的民宿有很大的關係媽咪一直很嚮往住宿評價很好的清境親子民宿~黃慶果園民宿黃慶果園民宿的親子房超搶手、超難訂 (假日) 媽咪某天隨興瀏覽網站時看到親子房有空房，立刻就撥打電話預訂囉說真的，黃慶果園民宿的名字實在很不吸引人如果不是因為很多人推薦，媽咪應該不會想點進網站裡看看吧..... 入口處是黃慶果園販賣自種水果的店面秋天正值甜柿產季，大家可以買回家品嚐喔！水果店上方就是黃慶果園民宿歐式鄉村木屋是媽咪的最愛庭院裡有一座大象溜滑梯 (溜滑梯後方是果樹區) 這樣的搖椅最適合發呆放空清境11月的傍晚已經稍有寒意如果不穿暖一點，在戶外待久了可會覺得冷哩！剛抵達時，服務人員先帶我們進房間放行李然後我們再到櫃檯辦理入住登記原來大廳櫃台就在我們房間下方呢！服務人員熱心地介紹清境的景點、餐廳還給媽咪好幾張餐廳折價券親切友善的服務讓人留下很好的印象大廳有很多玩具及DVD讓房客借用小毛看到這一箱箱的玩具眼睛都亮了立刻跟服務員借了一組恐龍模型回房間玩還有一些桌遊可以借回房間和家人朋友一起玩喔！媽咪還看到大廳角落有一架天文望遠鏡不知道是不是有觀星活動耶大廳旁是餐廳，早餐在這裡用餐黃慶果園民宿提供晚餐不想外出覓食的人可以事先預訂火鍋或烤肉喔！餐廳裡有個廚房如果要自己攜帶食材來簡單烹煮也可以喔！基於禮貌，記得事先知會民宿主人既然是果園民宿當然種植不少果樹囉！除了民宿這裡的果樹區之外，大部分的水果都種在其它地方媽咪本來以為來黃慶果園民宿會看到一大片果園還幻想著或許可以順便來個採果之旅這一區是烤肉區，旁邊有洗手台可以事先請民宿準備烤肉用具和食材如果跟好友一起來黃慶果園民宿辦烤肉趴似乎不錯耶走過這扇門可以到達我們住宿的房間一起跟著小毛的腳步來看看讓他愛到極點的親子房吧雖然跟大廳及餐廳屬於同一棟建築物但是二樓客房區有獨立進出的門門前這一排桂花長得好大，盛開時一定超香的！黃慶果園民宿有二間親子房媽咪訂到的是樹屋親子房 (似乎是新房間，之前沒看過呢！) 當服務人員一打開房門，一家三口不約而同地WOW~ 比網站照片感覺還要大、還要讚的房間耶！從另一個角度拍房間入口空間大家絕對都注意到超cool溜滑梯了吧！小毛早就迫不及待地玩了房間的衛浴設計得挺奇特浴缸的右側是淋浴間、左側是廁所浴缸只用浴簾遮擋.....媽咪不是擔心被人看光光而是覺得這樣不是非常容易將房間弄濕嗎？ (這可是親子房耶，小孩的"實力"驚人) 一進房間的左側是攀岩場能在房間裡攀岩真的是"cool死人了"~~這是小毛的形容攀岩牆下方鋪上安全墊旁邊有準備安全帽、護具，以及"墊腳磚" 對於遊戲安全算是思慮週到喔一樓的雙人床，有鋪電熱毯這是普通雙人床size，睡二個大人剛剛好 (樹屋親子房是四人房) 從另一個角度拍一樓的雙人床以及小客廳媽咪非常喜歡這種藤製桌椅喔~ 住宿黃慶果園民宿可以吃到民宿自家栽種的當季水果這季節出產青蘋果以及甜柿 (媽咪本來期待吃蜜蘋果) 甜柿超甜，好吃得不得了從床頭這邊看房間擺設房間裡有DVD player，影片可以跟櫃台借洗手台設計在這裡媽咪同樣覺得好奇特這樣真的很容易把地板弄濕啊..... 窗台上的書等著人們翻閱爸比說他很喜歡房間裡的木頭香樹屋親子房最吸睛的非樹屋莫屬啦！樓梯是以小孩的size設計，所以踏板比較小比較窄原木樓梯相當堅固，而且有防滑條，滿安全的~ 走上樓梯後是小毛超愛的秘密基地！有多少小孩夢想有個樹屋這樣的夢想可以在黃慶果園民宿實現喔小毛非常喜歡賴在自己的樹屋裡在這裡畫畫、玩恐龍模型、玩溜滑梯小子巴不得家裡也弄一間這樣的樹屋給他吧從小毛的秘密基地看攀岩場天花板的吊燈超可愛的！房間裡的其它燈飾也這麼可愛真的是一間專為孩子打造的夢想房間哪！這個溜滑梯因為比較陡，所以有點刺激一開始小毛還不敢溜呢！跟著爸比媽咪溜幾次後就不怕了 (希望溜滑梯不會被爸比媽咪壓垮 ) 然後就樂此不疲地玩著樹屋溜滑梯下午溜、晚上溜、清晨也在溜，真是溜個過癮啦！捨不得離開自己的小天地媽咪也好喜歡這個樹屋小毛連看DVD都堅持要待在樹屋樹屋可以睡二個孩子，床墊是小孩size，也有鋪電熱毯另外，媽咪不建議年紀太小的嬰幼兒入住樹屋親子房各位把拔馬麻看了樹屋親子房後應該都知道 (歡樂親子房比較適合嬰幼兒) 第二天清晨錯過日出才起床一到餐廳看到豐盛的早餐感到很驚喜早餐採用自助式，中式西式都有準備喔！民宿自製的優格很好吃媽咪好喜歡這種搭配新鮮水果丁的優格生菜沙拉也不錯旁邊還有起司和火腿民宿自製果醬~李子醬和蘋果醬剛烤好的吐司不論配上哪一種果醬都好吃！飲料的選擇滿多的喔！鮮奶、豆漿、果汁、咖啡、茶包媽咪覺得黃慶果園民宿的早餐準備得很用心吃完早餐後果園民宿散散步雖然親子房的價格滿貴的但是媽咪覺得這是一次非常愉快而且難忘的住宿經驗小毛直說他下次還想再來住樹屋清境民宿密度之高，選擇之多，常讓人看花了眼媽咪非常推薦黃慶果園民宿親子房給帶孩子旅遊的家庭參考喔！黃慶果園民宿官網 ★此為小毛媽咪個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。一家三口最重要的小事臉書粉絲頁部落格

寶寶的擠帶清潔你不可不重視！

2016年02月24日 / 作者：專題記者呂紹維

新生兒在出生剪斷臍帶後，還要幾天到一兩週的時間才會慢慢脫落，這段時間需要媽媽的細心照顧寶寶清潔，同時也需要注意尿布與衣物對肚擠部位的壓迫防止感染。如果清潔過程中發現有紅腫、滲液、惡臭的狀況以及嬰兒有發熱發燒的現象時，應立即就診確保寶寶的健康。如何清潔寶寶的擠帶呢？大部分醫院於產後出院時，都會提供媽媽臍帶護理包，同時媽媽們也可以準備以下物品幫寶寶清潔： 1. 75%濃度酒精(消毒效果) 2. 95%濃度酒精(乾燥效果) 3. 棉花棒數支 4. 紗布 5. 透氣膠帶臍帶清潔及護理步驟 1.為了防止感染，媽媽先將手掌洗乾淨 2.用手指撐開寶寶的肚臍位置，也可以藉由手指輕拉寶寶的臍帶，露出臍帶與身體的交接處 3.以棉花棒沾濕濃度75%的酒精由內而外進行擦拭，順序為臍帶根部、臍帶、周圍皮膚的清潔，媽媽也可以視情況重複此步驟直到清潔乾淨 4.以棉花棒沾濕濃度95%的酒精仔細由內而外進行擦拭，利用酒精達到乾燥的效果 5.以紗布覆蓋住寶寶的肚臍部位，並以透氣膠帶固定，完成臍帶護理的工作以下附上有關如何清潔寶寶的擠帶短片資料來源1 資料來源2 圖片來源1 圖片來源2 影片來源1

兒科Dr.黑眼圈奶爸全面公開：兒童出國旅遊行前醫療功略補帖

2016年10月05日 / 作者：黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢

「惱公，好開薰喔！我們下個月就要出國二度蜜月了，而且還是小XX第一次坐灰機耶！收拾行李的事情就拜託你了！愛夫~」「蝦咪？偶都收拾好啦！就尿布、衣服、奶瓶而已呀！頂多就帶個巧貓布偶吧！啊！偶的iPad差典忘了，對對對！」「ipad你個頭啦！上次在候診時你沒有偷聽到奶爸Dr.説話嗎？帶小孩出遠門要注意的地方呀！」「偶是不做偷聽別輪衛教這種事der!」（昂首）「岳不群，你道貌岸然夠了哦！明明就是低頭打Candy沒在聽，總之就是你出發前有得忙了！」每次到了假期佳節要出國前，門診就會有很多來開準備外出旅遊常備藥的家長，奶爸Dr.一邊打病歷，一邊羨慕的，一同神遊至日本的表叄道、澳洲的outback、香港的西洋菜街、北歐的奧斯陸⋯⋯直到護士K頭才回到人間和診間，繼續恨的牙癢癢的跟父母叮嚀：帶著孩子出國旅遊，可不能只有帶日用品尿布、衣服、奶粉而已喔！還要去查一下當地正在流行些什麼疾病？還要翻一下健兒手冊中疫苗接種紀錄，有沒有要補強或遺漏施打的？最後才是準備一下兒童常用藥。大部分細心的父母都會備常用藥，比較少還會想到流行病和甚至疫苗的接種事情。出國旅遊時，發生什麼醫療狀況要怎樣處理？醫師很難在短時間內，能夠把父母教會如何判斷、處理，父母們大部分就要在國外自強了。首要目標當然是尋求當地醫療協助，但是如果人生地不熟、荒山野嶺、雞同鴨講的話，若至少父母們有基本自救能力或是萬全準備，則可以避免許多不必要的困擾產生，往往要注意的地方比想像中的多唷。所以黑眼圈奶爸Dr.龜毛又雞婆地,替父母及孩子們準備行前的醫療須知的功課。狀況處理和常備藥在出國旅遊時最怕遇到孩子什麼狀況？發燒？嘔吐？還是帶不夠日幣？還是排隊美食公休？XDDD讓奶爸Dr.教您如何因應孩子各種醫療可能的狀況。而「準備常用藥」這項是算簡單的，只要向醫師表明「出國備藥」，醫師大都會替你設想。但是自己總是要了解一下手上有什麼武器，才能知道什麼狀況下，要掏出什麼傢伙。而孩子應該服用的劑量，請開立處方的兒科專科醫師標記清楚，父母也得紀錄下來或是寫在瓶身上。因為黑眼圈奶爸Dr.認為每個孩子的體質不同，對藥物代謝反應不一，所以劑量最好還是由最了解孩子體質的兒科醫師註記，會比較洽當。（一）發燒：「明明上一秒還跑來跑去，誰知道額頭一摸，才驚覺孩子發燒了！」這樣的說法，奶爸每天看診時至少都會遇到一篇。平常在家遇到發燒已經很頭大了，可況是若在出國時遇到，更是手足無措。發燒的原因有千百種，要一一介紹及鑑別診斷，可能看完了文章也該從國外回程了。所以這段文章的用意是主要教父母初步退燒，以爭取時間，找當地醫師協助進一步處理，奶爸Dr.不是教你掩蓋症狀、放著不管、繼續shopping哦！發燒的定義： •耳溫>38’C •肛溫>38’C •口腔溫度>37.8’C •腋下>37.2’C •額頭>38’C 發燒處理方法：發燒處理原則:要不要退燒、什麼時候退燒、發燒的好處和壞處⋯是一門學問、也是一門藝術。換句話說：我們今天不談這些問題，因為在國外孩子發燒已經燒到發抖了，哪有時間可以給你羅丹石象般地慢慢沉思？黑眼圈奶爸Dr.教父母快速判斷是否要用退燒的原則Get： •精神差 •高燒不退、反覆發燒 •明顯合併其他症狀，或 •有熱痙癴的病史者； •物理降溫無效者換句話說，如果精神好，只是37.2、37.6夯夯的、沒有任何症狀，喝水休息後就流汗降溫了，那就不必太積極退燒，可以先密切觀察。以上所描述的是大原則，父母仍需視個別孩子的狀況而定。發燒處理懶人包影片止痛退燒藥（口服、肛門栓劑）退燒藥是最不能忘記、也是最重要的藥物。不是只有發燒才能吃退燒藥，其實頭痛和肌肉拉傷疼痛都可以服用退燒止痛藥。（例：買太多戰利品，為了下個月帳單頭痛，或是提太多藥妝，拉傷二頭肌都可以使用⋯嘻嘻）常見的種類包括： 1.安佳熱Acetaminophen:俗稱普拿疼類,紅色；混濁的那瓶2.易普芬ibuprofen:紅色、或是紫色；清澈的。3.肛門退燒塞劑Vorensupp：記得放在冰箱，避免溶化。4.退燒粉包：成份各家醫院不一。劑量請洽開立處方的兒科醫師（二）過敏過敏症狀包括：眼睛癢、流鼻水、咳嗽、氣喘、喉嚨癢、皮膚癢過敏出現疹子等症狀（若錢在咬、皮在癢、心癢癢想出國血拼大開殺戒，則不在此列）。另外比較值得一提的是對食物的急性過敏血管性水腫，症狀包括皮膚癢、眼睛嘴唇腫大，嚴重則呼吸道水腫、呼吸困難，甚至致命。抗過敏流鼻水藥物不要小看這個抗過敏流鼻水藥物，「嘖！止流鼻水的而已，不用帶了。」有時候他可是能救命的！怎麼說呢？如果在國外吃飯或是碰到花粉過敏，突然全身性尋痲疹、呼吸困難時，若身上有抗過敏流鼻水藥物，則可以救一命。這可不是危言聳聽，奶爸Dr.就有一個患者有親身體驗:一位媽媽她帶孩子去大陸，在香港轉機時吃一份海鮮意大利麵（含有帶殼海鮮），一個半小時後，急性過敏反應出現：皮膚紅疹合併呼吸道阻塞，要上飛機了怎麼辦？機場醫生又下班了。幸好身上有一瓶小孩的希敏利敏藥水(cypromine),喝下去後，過一個小時後漸漸緩解。所以除了可以止鼻水外，千萬不能小看抗過敏藥物的用處。常見的類型包括： 1.希敏利敏(cypromine) 2.鹽酸苯海拉明Diphenhydramine(neovena) 3.驅特異Cetirizine 4.樂雷塔定Loratadine 劑量請洽開立處方的兒科醫師（三）嘔吐腹瀉嘔吐腹瀉的原因可能是急性腸胃炎、食物中毒等。老祖宗俗稱水土不服，在西方也有一個醫學名詞：Traveler’sdiarrhea旅行者腹瀉。最好的預防方法包括多洗手、只吃煮熟的食物和少吃貝殼類海鮮。（隱約聽到哀嚎聲⋯）處理方法：止吐藥為什麼有些醫生開立的不是止吐口服藥，而開止吐肛門塞劑呢？因為已經是既然嘔吐了，藥物就可能無法從腸胃道上段吸收了，所以利用肛門充沛的血管來快速吸收，達到止吐的效果。常見的類型包括：1.多普利杜Domperidone（motilium)2.腹朗寧Primperan（metoclopramide)3.摩舒胃清Mosapride 劑量請洽開立處方的兒科醫師止瀉藥止瀉藥也是相當重要，出門在外，最怕水土不服。尤其是帶孩子出門，副食品吃什麼也是很頭痛的問題。如果孩子大一點，許多家長乾脆讓小孩跟著父母吃一樣的食物，所以止瀉藥就很重要。（什麼？你打算帶著大同電鍋去意大利十天，煮當地的risotto給寶寶吃？黑眼圈奶爸Dr.給你拍拍手）常見的類型包括： 1.高克痢Kaopectin2.舒腹達Smecta3.克瀉寧KBT 劑量請洽開立處方的兒科醫師腸胃炎飲食原則懶人包影片：（四）暈車兒童前庭功能發育未成熟，所以孩子容易造成暈車。一般在六歲後前庭發育比較完整後，則比較少暈車的狀況。預防暈車方法：•看遠方的東西，看綠色物體，不要目光放在車內（如書本，平板電腦）•保持通風•分散注意力暈車藥：黑眼圈奶爸Dr.和其他兒科專科醫師一樣，不建議兒童使用scopolamine東莨菪鹼，因為曾有病例報告兒童出現神經性抗膽鹼症候群centralanticholinergicsyndrome(CAS)，症狀包括：幻覺、大小便失禁。美國FDA核准了另外一種比較溫和的兒童使用暈車藥(Dimenhydrinate)，可以在2歲以上的兒童使用。但是也是同樣小心按醫師的指示下使用，不宜過量。常見的類型包括： •Dimenhydrinate(Dramamine):2歲以上。行前一小時前服用（參考資料：美國FDA) 劑量請洽開立處方的兒科醫師（五）脫水如果腸胃炎、腸病毒、中暑造成孩子脫水，人又在國外，怎麼辦？如果已經是嚴重脫水，那麼不用多説，請盡快就醫打點滴。脫水的症狀包括：心跳偏快、尿量少、嘴唇乾、眼涙少、前囟門凹䧟、皮膚質地改變、精神欠佳等。看起來有點複雜對不對？奶爸Dr.要教父母最簡單、最快速的「尿量」觀察脫水現象：•尿尿次數少•尿布乾•尿濃縮成深黃色•會說「我想要喝水」或是「我口喝了」（能夠自己表達）處理方法：口服液體補充法oralrehydrationtherapyORT:可用於能進食的孩子，例如急性腸胃炎造成的下瀉。一般的運動飲料的離子成份，不太適合脫水的補充。建議醫療使用的口服液體補充。點滴靜脈注射：如果嚴重脫水、嘔吐、無法進食，則請直接帶孩子去醫院，打點滴了。日用品篇：防曬乳 •化學類：化學類防曬產品的成分，oxybenzone氧苯酮，octinoxate肉桂酸辛酯副作用包括：過敏，干擾發育，子宮內膜異位，胎兒低體重。所以普遍現已接受度較低。 •物理型（礦物類）：物理型又稱礦物型，安全性較化學型高。其中又分為ZnO氧化鋅及TiO2二氧化鈦。現為主流防曬乳類型,但要注意⋯「噴霧式」的物理性防曬品，因用奈米分子，吸入呼吸道，可能會有肺部傷害的疑慮（尤其是TiO2二氧化鈦）。所以建議用乳液「塗抹型」的。懶人包影片防曬系數SPF=Sunburnprotectionfactor •SPFx20=Y分鐘•例：SPF30:30×20=600分鐘上面的例子算出SPF30號稱能保護600分鐘，但是其實每二到三小時就要重複塗抹。「要提早多久要擦防曬呢？」答案是:出門前半小時就要開始擦。另一個常常會被問到的問題「可同時用防蚊液與防曬乳嗎?」答案是：建議以先擦防曬，再擦防蚊為原則如使用「個別單獨」的防蚊液及防曬，應以：先擦防曬，再防蚊。因為防曬的塗抹範圍會比較大。防蚊範圍比較小（臉部不應使用）如果是「2合一」的防蚊加防曬，則不建議使用！因為防曬係數不同，需要重覆一直塗沫，易使防蚊成份過量！中暑的預防如果要去比較熱或是有可能曬太陽的地方，要注意預防中暑兒童比成人更容易中暑中暑→#熱衰竭→#橫紋肌溶解症→死亡！#如何預防？#中暑有什麼症狀？#如何緊急處理？塗了防曬乳液不等於防中暑唷防蚊液茲卡病毒、登革熱、日本腦炎、瘧疾以及最近在安哥拉傳出災情的黃熱病，都是以蚊子叮咬為媒介的傳染病。所以你說要不要防蚊呢？防蚊液懶人包影片市面上販售的防蚊產品很多：防蚊液、防蚊貼片、防蚊凝膠、防蚊手環甚至防蚊App。奶爸Dr.把成份歸納為4大類：•1）DEET敵避•2）Picaridin避卡吶叮•3）精油類及•4）其他。其中精油類產品因為有著天然的加持，現為台灣市場的大宗。建議大家還是要看清楚標示，因為不同的成份，有不同的用法和禁忌。兒童防蚊液使用大原則：•不能擦臉（就算標示可以，也不建議）•不能塗在傷口上•不能讓孩童自己塗抺•盡量只塗在衣服上,或是露出來的皮膚上（注意：除草菊精類不能塗在皮膚上！）•注意標示，勿過量使用•回到室內清洗乾淨皮膚及衣服詳細防蚊液兒童須知請看奶爸Dr.的另一篇文章：兒童防蚊液注意事項消毒洗手液出國在外最怕小孩東摸西摸白X子，病X崩，黃X盾，X水，看到父母都頭暈腦脹 #消毒洗手液這麼多種，#怎麼選？#有差嗎？#抗菌效果一樣嗎？#手都可以噴嗎？#那一種最好？市面上太多款式，奶爸Dr.歸類成大約4-5類來分析。疫苗接種出發前，可以先上疾管局CDC網站查詢一下當地正在流行些什麼美食和必買商品（誤），是查詢流行些什麼疾病啦！還要對照一下孩子的兒童健兒手冊，看一下什麼疫苗忘了打或是需要補強的。 ↘️自費疫苗有哪些？ ↘️流感疫苗的迷思 ↘️常見的疫苗疑問痲疹 •流行區域：日本、中國大陸、美國、加拿大及巴西等美洲國家 •接種時程：公費，合併在麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 •第一劑：出生滿12個月;第二劑：滿5歲至入國小前日本腦炎•流行區域：中國、日本、台灣、泰國北部、印度北部•接種時程：公費，目前政府提供出生滿15個月的幼兒應接受2劑疫苗注射，其間相隔2週，隔年再接種第3劑，自102年起，滿5歲以上之兒童需於國小入學前完成第4劑疫苗接種。流感•流行區域：全球性•接種時程：部分公費，每年十月一日開始施打 A型肝炎•流行區域：非洲、南美洲、中國大陸、東南亞及南亞地區•接種時程：自費，出生滿12個月接種第一劑，間隔6個月接種第二劑輪狀病毒•流行區域：全球性•接種時程：自費，目前有兩劑型及三劑型。•兩劑型Rotarix：第一劑可於出生後6個星期服用，最遲應於16個星期大前服用，第二劑於第一劑服用後至少隔4星期，且第二劑最晚需於寶寶6個月內服用。•三劑型Rotateq：二個月大口服第一劑，最遲應於12個星期大前服用，之後每隔2個月服用第二、第三劑，且第三劑最晚需於寶寶8個月內服用。黃熱病•流行區域：非洲（安哥拉）、南美洲•接種時程：自費，為年滿9個月後可接種，約7-10日後產生抗體。但是很少醫院有這種疫苗流行性腦脊髓膜炎（腦膜炎雙球菌Meningococcal）•流行區域：撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部•接種時程：自費，2~55歲者採單劑接種(0.5ml)，9個月以上未滿2歲的嬰幼兒則需接種2劑，2劑間隔至少3個月小兒麻痺病毒•流行區域：全球性•接種時程：公費，合併在5合一疫苗中（2個月、4個月、6個月及18個月）總結：出門旅遊要玩得盡興又安心，就是要花點心思做足功課。所以下次門診時，奶爸Dr.聽到你說要出國備藥時，眼睛發亮的問父母：「請問您要去哪裡呀？」，是在考慮該地區最近有沒有甚麼特別的疫情，不是在肖想有沒有什麼伴手禮要託你帶唷！參考資料：美國兒科醫學會台灣CDC 美國CDC 國際世界衛生組織WHO 美國FDA 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢臉書粉絲頁部落格 ★此為黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。

避孕知多少? 看看你知道幾個!

2016年07月10日 / 作者：專題記者陳為仁

以下一些避孕的觀念，來考考大家認知多少！戴兩層保險套可增加避孕機率？ＡＮＳ：許多人有關於保險套的迷思，對於一次戴兩層保險套會增加避孕效果其實是錯的，因為兩層保險套之間反而會因為摩擦力的關係，使保險套容易破裂反而降低避孕效果。月經來紅時性行為，可以有效避孕？ＡＮＳ：月經來紅的確可以降低受孕的機率，但是不可能完全避免，還是有可能會受孕。性行為後沖洗陰道，防止精子進入卵巢？ＡＮＳ：除非沖洗相當乾淨，否則無法避免受孕，而且若在沖洗的過程，水質不乾淨，則有可能造成陰道感染。性行為後小便，把精子沖出來？ＡＮＳ：非常嚴重的觀念錯誤！女性的尿道與陰道與男性不同，並非以同一　　管道排出，所以性行為後排尿不可能將精子也排出。在射精之前離開母體陰道？ＡＮＳ：在射精前男性性行為中所分泌，來幫助潤滑減低摩擦力作用的液體，就會含有少量的精子，所以部還是有機會會受孕。結紮以後就百分之百不會受孕？ＡＮＳ：其實可以算是接近百分之百，而且一勞永逸的方法，也不用擔心會造成男性或女性荷爾蒙會因為結紮而減少，因為荷爾蒙是透過血液來輸送。不過仍舊有案例是在結紮後還仍然受孕的狀況出現。以上問題答對多少呢？開始正式介紹避孕囉！避孕，可以說是控制生育的方法之一，是指一種計畫或方法來避免或減少生物的產生後代。生育控制又指避孕，方法很多種，以生物學的角度來看可以由避免排卵、避免受精卵著床、避免受精與避免精子進入雌性體內這幾類方法。再經由這幾類方法發展出保險套、避孕藥或墮胎等方法，避免受孕。古埃及人利用鱷魚或大象的大便作為避孕藥來殺精，而古中國人則是在婦女的食物中添加少許水銀，用以避孕但是也會傷害到母體的健康。這些方法都是為了達到避孕的效果，而最早的保險套則是用羊腸作為材料製成，在羅馬時代等中古歐洲就有相關紀載。保險套，是以乳膠這類的材質所製成的袋狀物，前端有一端凸起作為儲存射出來的精液，內含有潤滑劑。作用在於阻隔精子進入陰道內已達避孕效果，若正確使用保險套則避孕效果可以達到90%以上。而且保險套價格便宜，在台灣可以至當地的衛生所免費索取。保險套的應用不只在於避孕，更可以阻擋將近九成以上的性病，使用上簡便而且無副作用。另外口服避孕藥則是一種人工合成的藥物，其成分類似女性荷爾蒙動情素與黃體素，其避孕原理為影響腦下垂體分泌卵泡激素與黃體激素，而抑制排卵，另一方面也可以使水樣的子宮頸粘液變為較濃稠，阻止精子進入。若正確服用則避孕效果可高達99.9%，但是口服避孕藥有一些副作用例如頭暈、噁心、胃部不適、體重稍微增加、點狀出血等症狀，但是通常症狀較輕微在兩三個月後，即會完全消失。除了避孕以外的效果，口服避孕藥也可以減輕月經經痛對女性所帶來的疼痛，使月經規則並減少經血。但是有心臟病、糖尿病、高血壓、血管栓塞性病症、肝臟機能障礙及曾患乳癌及生殖器癌症者，不能服用。餵母乳的婦女與35歲以上，且抽煙習慣很重的人，也不要服用。最好是在醫師診斷以後再服用口服避孕藥最為安全。安全期的計算，是一種自然的避孕方法，通常在一個月經週期中，大約有三天時間比較容易受孕，大致是在排卵前三天及排卵後半天時間。這是因為精子的壽命一般可活24小時，最長的可活三天，卵子壽命則只有12小時，最長的可活一天。安全期避孕法則是利用在排卵期間，避免性行為而達到避孕的目的。雖然是自然的方法來避孕，但是女性的排卵周期容易因為情緒與外在因素等許多原因，而有不準的時候，所以避孕的機率也不會太高。還有一種是子宮內避孕器，子宮內避孕器就是在子宮內裝置物品，以達到避孕的目的。原理是利用子宮內避孕器可以加速輸卵管蠕動，減少受精機會。另外子宮內避孕器在子宮內，使子宮內膜產生異物感，或使子宮內膜產生化學酵素或銅離子反應，使受精卵無法著床。子宮內避孕器的效果不錯，一般而言可以有97%的避孕機率而且副作用少，裝置取出放入皆方便，不影響一般生活。不過剛裝入子宮內避孕器還是會有異物感，身體也可能自動將裝置排出體外的可能。古代避孕是為了達到節育的目的，而現代往往卻是因為生育後照顧困難，與經濟條件等，使大家越來越注重避孕，還有一種方法是墮胎，但是強烈不建議，因為墮胎是在受孕後，將有生命的的受精卵再排出，所以人道方面還是會建議以上方法避孕。圖片來源 1 2 3

孕婦常用不沾鍋，小孩變矮又變笨!

2016年05月28日 / 作者：專輯記者蔡孟宏

不沾鍋想必是許多家庭主婦必備的烹煮用具，但其實用多了對孕婦來說是非常具有傷害性的，因不沾鍋含全氟碳化物。全氟碳化物廣泛用於多種生活用品，包括防水衣、地毯、披薩盒等日常生活用品。根據研究指出，孕婦的暴露在全氟碳化物環境每多1倍，兒童智商可能下降2分，身高也會降低1.5公分左右。研究學者表示，可能是全氟碳化物影響孕婦及胎兒的甲狀腺功能。甲狀腺素在幼兒的生長發育上扮演重要角色，因此此階段影響兒的甲狀腺功能會進而導致胎兒的腦部發育及身高。研究學者建議，全氟碳化物主要經由飲食口入，廚具應少使用含全氟碳化物的不沾鍋廚具，如果不沾鍋有破損應立即丟棄。建議使用不鏽鋼或陶瓷製廚具，並少用防水、防油的紙製或塑膠餐具。多吃蔬果、多喝水，皆可加快全氟碳化物排出，且能有效降低全氟碳化物威脅。資料來源:成長百科

紅包怎麼包最好網友教你最儍眼包法

2016年02月09日 / 作者：Dcard

一篇摘自Dcard的文章，瞬間笑翻全家人！讓大家知道原來包紅包可以如此有創意...大家不妨試試看！！原文除夕夜大家最期待的除了吃年夜飯應該就是領紅包了吧領完紅包偷看我爸離開了以後我馬上來看看今年有多少錢一打開嗯... 藍色藍色咦？怎麼有白色的紙抽出來一看媽啊我爸竟然包了11-12月中獎發票給我們家三姊弟還三小一大是怎樣我跟我姐笑到美丁美當原來是沒百元鈔拿發票補後面名字還填好了（難怪我爸晚上問我身份證戶籍地在舊家還新家這根本榮登史上最強紅包啊期待明年升級為5個字的本文摘自Dcard

養育不同氣質的孩子就像是栽種不同的花種

2016年07月11日 / 作者：廖璽璸醫師

養育不同氣質的孩子就像是栽種不同的花種安全堡壘就像在孩子手中放了一條牽引繩，堡壘越安全，繩子就越長越堅固，探索範圍會變大。父母要先察覺親子雙方的異同，因為了解孩子氣質不同，對於一些"較不討喜"的氣質傾向就能有正向的解讀。好園丁照顧花兒不會一個樣！淺談孩子的氣質與依附安全感如果說養育不同氣質的孩子就像是栽種不同的花種，那親愛的父母，你是什麼樣的園丁呢？你們的家又是怎樣的花床呢？你會不會說：[要是寶寶像XXX一樣好帶，我這個媽一定好！]，言下之意是：[我知道我不是個好媽媽，但是這是因為........]，千錯萬錯，竟是孩子的錯？一切都要從"察覺"開始！父母要先察覺親子雙方的異同，而不要責難彼此的差異，否則只會互相為難而已。父母如何去察覺呢？舉例來說，不妨問問自己： 1、你喜歡見到許多新朋友嗎？還是見到陌生朋友會讓你有些焦慮？2、去陌生地點遊歷令你興奮？還是你寧願安靜在家？3、你喜歡生活中充滿意外的驚喜？還是你寧願一切按部就班？4、你總是笑臉迎人嗎？還是你奇怪為甚麼會有人老是笑嘻嘻？5、遇到鄰居你會主動聊天？還是你總希望是一個人搭電梯比較清靜？6、你覺得你"識時務"嗎？還是朋友總說你太白目了？…………. 有許多像這樣的問題，父母可以問自己；同時也藉此觀察孩子，如此一來，對自己或對孩子就會有一個簡單的輪廓。當然可以進一步思考氣質的9個向度：活動量、規律性、適應性、趨避性、反應強度、主要情緒、堅持度、分心度、敏感度；那就會更清楚了！家長們或許聽過"依附關係"這個名詞，簡單說，依附關係就是孩子對生活中特定人物(親子的話就是指父母)的強烈情感連結，這種依附關係是互相的，孩子會對父母產生依附，父母也會對孩子產生依附的，而依附關係的安全與否對孩子的影響非常巨大，其影響將延續到成人期，以及與下一代的依附關係。安全型依附是指孩子把父母當成"安全堡壘"，每當他見不到父母時，他會焦慮哭鬧，但只要見到父母，他就放心地繼續玩耍了，也就是，孩子越是想向外探索，他就越會期待有一個堡壘可依靠，如果這個堡壘不可靠(例如：父母態度變來變去或陰晴不定)，那麼孩子就不敢向外探索，安全堡壘就像在孩子手中放了一條牽引繩，堡壘越安全，繩子就越長越堅固，探索範圍會變大。像開頭指出的，父母把親子關係不好怪罪於孩子的氣質，有沒有可能？當然有！如果身為家長的成人，沒有深入了解，孩子與所有人一樣都有個別差異，而只是一昧的強加自己的價值觀，就會危害到安全型依附的產生。《安娜•卡列尼娜》一書說：[幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不同。]。很巧的，依附關係亦然，安全型依附都相似，不安全型依附則有許多原因，研究者 Crazyna Kochnaska 說，氣質大膽的孩子(蒲公英型)若與父母有不安全依附，那麼他會出現"逃避"(當然啦！父母既不可靠，我還不如躲遠一點自己玩，反正我膽子大！)，而慢熱型的孩子(蘭花型)若也有不安全依附將變得"抗拒"(唉！反正你們都不懂我，我也不理你！)。別再把慢熱的孩子說成是"扭扭捏捏"、"不大方"；也別把玫瑰寶寶(磨娘型)定位為"惡劣難搞"；更別一股腦說好動的蒲公英寶寶是"前世冤家"，先花點時間"察覺"彼此的差異，再尋找相對應的好方式來教養，有些研究顯示，父母親因為了解孩子氣質不同而對於一些"較不討喜"的氣質傾向有了正向的解讀，因而使孩子的發展與親子關係均更美好。例如：◆一歲的小光媽抱怨：[哪有這麼難搞的？一定要這個玩具？別的都不行？這樣也不好，那樣也不好，你到底是什麼轉世？]。◆兩歲的小光媽繼續抱怨：[不想要就哭，搖頭搖得像個波浪鼓，想要什麼就一定要，什麼都要聽你的嗎？]◆三歲時小光媽開始咆哮：[回家了！那麼不聽話，你自己留在這裡，我不管你了。] 如果小光媽對他的氣質多一些了解…… ◆一歲的小光媽這樣看：[你喜歡同樣一個玩具，很堅持喔！想不想跟媽媽交換這個呢？現在還不想嗎？好，那明天喔！]◆兩歲的小光媽說：[你要吃A還是B？兩種選一個吧！]◆因為小光堅持度高，出去玩以前，媽媽要運用三歲孩子能懂得方法先約法三章。小光媽這樣告訴小光爸：[孩子堅持度很高，玩積木時很認真呢！]，她也說：[溜滑梯時玩得很認真，不喜歡被叫回來呢！不過還是回家了！你也要稱讚他喔！]。這樣一路繼續演變，結局應該大不同吧！插圖繪者介紹程廣莉學歷：中國醫藥大學嗜好：繪畫(油畫，國畫，絹畫)，拼布。

改進親子關係一項最重要的技巧便是「鼓勵」

2016年09月23日 / 作者：Don Dinkmeyer & Gary D‧ McKay

鼓勵是著重孩子的優點和長處，以建立孩子的自信和自尊的歷程。鼓勵可幫助孩子相信自己和自己的能力，能鼓勵孩子的父母便能幫助孩子培養勇氣面對不完美。在專制的家庭中，孩子從那些有權力地位的人手中接受獎勵和懲罰，也從而認為自我價值是由那些人決定。在民主的家庭中，孩子則多受到鼓勵的影響。幫助你的孩子建立自尊感，也許你需要改變原本的溝通和行為模式。不再專注於孩子的缺點，而應指出你喜歡他們所做的，並讚美他們所成就的，這表示你要轉為用積極正面的方式來對待孩子。我們都想要為孩子謀求最好的，然而我們的意願雖然崇高，幫助孩子學會負責任的方法卻常常是效果不彰。在表3-1中，考慮到我們的理想和實際行為之間的差異，你讀的時候，可思考一下與理想更趨一致的行動。通常我們對自己和孩子的關係都抱著崇高的理想和意願，可是日常生活中的表現卻常常事與願違─這是有原因的。我們的社會把我們訓練成挑剔專家，好像在等著最壞的情況發生；一般人的態度都是菲薄自己，菲薄孩子。但是我們沒有必要讓這種不良習慣永遠的循環下去，反而應該代之以新的態度和行為。父母應該避免的態度及行為接下來讓我們談談下了決心要改成為多鼓勵、少責備的父母，首先應避免什麼樣的態度和行為。消極的期望在人際關係中最大的力量是「期望」。我們的期望是藉著語言和身體的姿勢傳達的，孩子會把成人的期望內化；意即，他們會把這些父母的期望變為自己的。例如：當我們相信孩子在做的某一件困難的事大概無法成功時，就會用某種方式把這個信念傳達給孩子，於是孩子便開始懷疑自己做這件事的能力；結果就如同我們所預期的，孩子果然失敗了。不合理的高標準我們常常訂下孩子不可能達到的標準。我們期望孩子的房間整潔明亮，頭髮梳得一絲不亂；他們必須不遺餘力的把我們認為重要的工作做好─像課業、運動、幫忙家事等等，然而我們的態度無形中就傳達出了：你還不夠好，你可以做得更好。我們也會設法讓他們知道不管他們做什麼，絕不夠好；換句話說，我們期望孩子的表現超過他們的年齡與能力。助長手足之間的競爭我們通常沒有覺察到自己不經意的助長了孩子之間的競爭。比如，我們稱讚成功的孩子，同時忽視或批評不成功的孩子；而表達「比較」的方式也許是非語言的：一個姿勢或者臉部表情，都跟一句嚴厲的話一樣能有效的激起競爭。手足之間的競爭，對個人的長處和短處都一樣會產生效果─一個孩子常會擅長於做某事，是他的兄弟姊妹所做不好的；而孩子也許決定不做兄弟姊妹在某方面做得很好的事，因為他覺得不會成功。例如：十歲大的瓊安表現良好，在學校是好學生，在家中是個負責任的好幫手；她七歲的弟弟小迪在學校功課不好，在學校和家裡都不合作。他們的父母顯然以女兒的成就為傲，而對兒子感到失望。這可能使瓊安因小迪的缺失而保有她受寵的地位。任何人都能夠猜到當小迪犯錯時，誰會閒話一堆，因為瓊安繼續是雙親的掌上明珠，而小迪就注定繼續要當「不肖子」。如果小迪變得更合作又負責任，瓊安做為「好孩子」的位置便受到威脅，很有可能她的行為就會改變，她會開始採取以「壞孩子」的角色去重建在家庭中的位置。對這一點你也許會想說：你的意思是當我成功的幫助有問題困擾的孩子時，我的「好」孩子卻反而會轉變成有困擾問題嗎？答案是「是的」，通常，問題就是這樣發生的。事實上，因為孩子相互競爭的關係，角色的對調往往會在永久的改變開始之前發生。但是不要絕望，這種轉變的「問題」行為通常只是暫時的，只要你繼續不輟的以鼓勵的方式對待各個孩子，他們之間的競爭自然就會減少。孩子會變得比較合作，而以犧牲對方來建立自己地位的傾向就會少得多了。過度的野心有過度野心的父母往往想要做最好的父母，要完成這種願望，他們堅持孩子也要展示出優秀的表現。他們的態度會影響孩子不敢去嘗試任何事，除非他們確定自己可以成為頂尖的；只要他們看到可能失敗的狀況，就會避免那種結果。在過度野心勃勃的家庭中，親子兩方面都缺乏承受不完美的勇氣。有些父母只有當孩子能表現得最好時，才會讓孩子參與。這些父母表面上不會期望孩子有這種態度，然而卻會表示：「如果你……你能做得更好」或「保持這樣的好成績」；這種評論的含義是孩子只有在成功時才是有價值的，野心勃勃的父母傳達了孩子不夠好的訊息。雙重標準許多父母相信他們應該有權利和特權否定孩子應受的尊重。媽媽告訴孩子把他們自己的東西收拾好，而客廳裡卻雜亂的堆著從工作場合帶回家的文件；爸爸抱怨他整天辛苦工作，不該再要求他做些家務瑣事，然而卻要求孩子放學後做家事（他忘了上學和遊戲是孩子的工作，而孩子也可能像自己一樣對做家事沒有興趣）。孩子認知某些社會上規定的權利及特權（像開車）是受年齡限制的，但是，當父母要享有其他權利和特權，而否定孩子的權利時，這等於告訴孩子，他們在家庭中比較沒有價值。阿德勒的父母成長課：全心接納，肯定孩子做自己連載1 父母效能系統訓練（Systematic Training for Effective Parenting, STEP）是依據阿德勒學派觀點發展的一套親職教育實用方法，藉由探討錯誤行為背後真正的目的，正確回應孩子的需求，讓孩子在包容接納的氛圍中，學會以獨立自主、負責的表現來肯定自我。孩子的不良行為往往是為了吸引注意、獲取權力、報復或逃避，當專制的獎懲方法已經不能改變孩子，父母需要更有效的教養技巧：．在衝突中察覺到雙方的真實感受：瞭解情緒的意義。．以鼓勵代替讚許：重視孩子的努力與進步，而不是要求孩子追求完美。．反映式傾聽和「我」的訊息：互相尊重，增進親子間的溝通。．以自然而合理的後果代替懲罰：孩子必須明白行為的後果，才不會因為害怕受罰而不願嘗試。透過練習與實踐，《阿德勒的父母成長課》提供有效能的訓練方法，幫助父母培養孩子的自信與自尊，為孩子在成長過程中累積開創精采人生的勇氣。作者狄克梅爾博士（Don Dinkmeyer, Sr., PhD）為阿德勒學派心理治療、小學生諮商、班級輔導、親職教育、團體諮商、婚姻成長等領域的先鋒。著作包括35本書及125篇專業論文，並曾開設過無數親子教養、婚姻成長、班級輔導與教學等各種心理教育課程。麥凱博士（Gary D. McKay, PhD）合著包括《做情緒的主人》（How You Feel is Up to You）、《在無禮的世界養出有禮的小孩》（Raising Respectful Kids in a Rude World）及父母效能系統訓練系列課程叢書等13本書，是阿德勒學派心理學家及北美阿德勒心理學會（North American Society of Adlerian Psychology, NASAP）高等榮譽會士，現已退休，但是仍在北美及歐洲各地開設工作坊。出版社：遠流出版出版日： 2016/01/01 分享網址：https://goo.gl/XrcezX

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