眼科醫師告訴你：大部分人的散光度數不太會加深

2016年09月06日 / 作者：吳佩昌醫師

散光是進入眼球的光線無法聚焦在視網膜成為一點，而產生雙影的現象；近視是光線聚焦在視網膜前方而導致影像模糊。一般來說，散光度數不太會增加。散光（亂視）與眼角膜的弧度有關，是眼睛一種屈光異常的狀況。由於眼球前面（眼角膜部分）呈橢圓形，光線經過眼球屈折（折射）後，水平光線和垂直光線在視網膜上形成多個焦點（正常的焦點只有一個）而產生雙重影像。不像近視，大部分人的散光不會持續加深，就算加深也不會太多，除非有先天性圓錐角膜的疾病（隨著年紀，散光度數會慢慢增加到400 ∼ 500 度以上）。如果散光度數300 ∼ 400 度，而且還在持續增加，就需要請醫生檢查，注意是不是有圓錐角膜的毛病，否則惡化時可能需要移植眼角膜。近視的成因是因為眼球增長增大，光線經過眼球屈折（折射）後，聚焦在視網膜前方（正常是聚焦在視網膜上面），所以影像不清楚。散光的成因是眼角膜不規則，光線進入角膜時受到扭曲與變形，無法在視網膜上聚集成單一焦點，看東西有雙重影像，這就是散光。兒童近視控制專家告訴你：孩子可以不近視！連載2 近視會遺傳嗎？小孩近視會不會好，要不要控制？近視可以治療嗎？手術可以解決所有近視的問題嗎？輕度近視需要配眼鏡嗎？坊間流傳矯正視力的各種器械、藥方、按摩，真的有用嗎？享譽國際的兒童近視控制專家吳佩昌醫師，以實證醫學的角度告訴您正確的知識，同時以一雙兒女印證了父母高度近視，孩子還是可以不近視！讓我們一起來克服孩子的近視！作者吳佩昌現任高雄長庚眼科系主任、學術組副教授、視網膜科主治醫師。專長兒童近視控制、白內障手術、視網膜手術、高度近視併發症治療。出版社：貓頭鷹出版社出版日： 2014.11.11 分享網址：http://goo.gl/gqE6Ia

兒童背巾要點：比 C型背 M型腳更重要的事！

2016年09月06日 / 作者：黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢

很多媽媽會問奶爸Dr有關兒童背巾的選擇或是使用注意事項，其實有比C型背M型腳更重要的重點。所以整理出一個口訣「KICKS」分享給大家： K: 親得到的距離 (Kissable) 目的是靠近距離，一方面能夠確保穿帶堅固、另一目的可以讓媽媽皮膚能感受到寶寶的呼吸氣息及皮膚溫度（當然愛偷親也可以） I: 隨時看得到寶寶呼吸及膚色（In view at all times) 確保呼吸道通暢、寶寶舒適。 C: 寶寶下巴不要貼緊寶寶胸口（Chin off chest) 目的在於避免呼吸道壓迫，呼吸困難。 K: 膝蓋水平高於屁股, 大腿展開（Knee above bum) 類似M型腿的慨念，不適用於袋鼠型背巾sling S: 脊椎受保護（supported back）小於4個月的寶寶，頸部支撐力不足很多父母會選擇嬰兒背巾作為攜帶應出門的選擇，（除了推車以外）。嬰兒背巾的選擇有幾個重點，其中有一個口訣：「KICKS」，還有現在網路上面有所謂的：「C型背、M型腳」。但是奶爸Dr.要在這裏提醒大家C型背，是指小嬰兒頭部支撐力道不足時，脊椎呈現自然的C型，而頭部最好要貼近父母的胸前，作為保護，但是重點是：不能蓋著臉、口、鼻，父母能夠隨時隨地檢視寶寶的呼吸狀況，所以才有「KICKS」的口訣。但並不是所有的年齡都適合用C型背這個方式（見圖二），大一點的孩子脊椎和頭頸部會跟成人的S型一樣。另外，「 M型腳」主要考慮到髖關節的發展。最理想的腿部姿勢是大腿打開，像是騎馬、青蛙一樣展開的。若果寬關節的角度太過窄，若呈現垂直的方式，會影響寬關節的發育。所以選擇背巾的另一重點在於大腿（接近膝蓋）處有否足夠的承托力。如果承托力不足或是角度不夠開，受力處會太接近髖關節。參考資料來源：美國兒科醫學會、英國兒童背巾協會 ★此為黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢臉書粉絲頁部落格

老婆覺得不體諒，老公覺得被冷落，孕期感情失和怎麼辦？

2016年09月06日 / 作者：專題記者陳為仁

懷孕對於夫妻來說是一件非常值得開心的事情，同時夫妻的感情也是家庭融洽的一個重要關鍵。但是在懷孕期間這應該要相當開心的時期，卻有可能是夫妻感情生變的時候。在懷孕期間媽媽可能會覺得先生不體諒她，而爸爸就會覺得媽媽常常冷落她，甚至很多人在這個時候選擇離婚，讓孩子出生在不全的家庭中。在懷孕期間，因為母體的激素改變，使得媽媽的情緒共容易出現不安與恐慌，這時候就會想。懷孕的是媽媽，受累的也是媽媽，對爸爸就會出現不平衡感，這時候不諒解就會出現，這時候若夫妻雙方沒有進行良性的溝通，就很容易在情感上出現裂痕。孕期憂鬱症的影響現代的女性面臨到的生活、職場壓力不比男性少，而到了懷孕的階段面臨到更多的責任與挑戰，情緒上的失調以及焦慮或甚至憂鬱症都會出現。經統計有大約一半的孕婦會出現短暫的情緒失調、低落以及起伏，經常性伴隨疲倦、睡眠障礙、注意力不集中以及記憶力衰退等現象，根據不同的文化還有生活，其嚴重程度有所不同。在孕前就有憂鬱症的話，懷孕期間發生憂鬱症的機會會比一般人大，一旦產前發生憂鬱症，產後憂鬱症也很容易會復發。媽咪憂鬱怎麼辦? 一些媽咪的產期憂鬱症短則在1-2週內就會恢復，家人精神上與實質上的支持與關注是最好的治療方法，同時媽咪也要懂得自我調適，持續低落的心情不要壓抑著不說，以免累積到極限時一發不可收拾。媽咪可以嘗試走出去，多參加媽媽教室、聯誼活動，除了學習照顧寶寶的技巧外，也能夠把心情壓力給抒發，另外與老公做好溝通，找家人、朋友傾吐心聲，把不愉快的心情通通抒發。老公該扮演甚麼腳色? 家人的體諒與支持是最好的治療方法，在這個時候先生就沒有必要堅持自己，做一些改變從抱怨與情緒，轉化為實質得關心。當媽咪腰酸背痛、水腫的時候，爸爸何不體貼地給予關心與按摩，當媽咪肚子餓、生理不舒服、心情差的時候，多一些的關心與體諒，站在媽媽的立場想，檢討自己，相信感情上會慢慢的回溫的。這邊就推薦大家改善感情的小秘訣將缺點縮小，把優點放大：夫妻雙方可以互相的把對方的優點用白紙列出來，讓雙方朝著正向的方向思考。實質的體貼與關懷：在懷孕期間媽咪的不便，就是體現爸爸貼心的時候，這時候多幫忙打理家務事就很重要，媽媽也請不吝嗇地給予鼓勵。良性溝通、坦誠相待：體貼與關懷很重要，除了這些以外，喜怒哀樂還有情緒都可以好好地說出來，遇到問題耐心的解決，不要有情緒上過多的波動，才能夠避免雙方吵架。製造意外驚喜：在懷孕的過程中，爸爸不妨多注意小地方，同時也不定時的製造驚喜，不只可以增添生活情趣，也可以幫助雙方舒緩不愉快的心情與壓力。誠心誠意，補足過往不足：在過去或許有一些錯過的節日、禮物或是承諾，若在懷孕期間有能力就盡可能的補足，把夫妻雙方過去的缺憾做彌補，讓對方覺得你是很在意彼此還有肚裡的寶寶的。最後與大家分享，沒有甚麼事是不能解決的，但是一牽扯到情緒就很容易生變，靜下心多位彼此想想，也多為未來還有要出生的寶寶多一點體諒與關懷。

猶太男人，混餵也好全母奶也好，老婆說了就算。

2016年09月05日 / 作者：雅媽的家

從混餵到全母奶～我的母奶經驗（上）我生的兩胎，都是剖腹產。第一胎時因為破水過二十四小時生不出來又剖腹，生完產就嚴重昏睡；第二胎剖腹時發生藥物過敏的狀況，不知被打了什麼藥控制過敏，隔天早上根本沒辦法從床上爬起來。兩胎都是小孩出生後過二十四小時，才真正被我抱著（在手術檯上的不算），也才開始餵母奶。第一胎我一直混餵，餵了六個月後斷母奶。生第二胎時，我決定這一胎一定要設法全母奶。然而，老天爺是喜歡考驗人類的決心及毅力的。生產的24小時後，我才抱到我的寶寶開始餵母奶，而我的寶寶又超級大，出生時已經快要五公斤。我還在床上昏沈沈時，我老公就已經答應護士長，如果寶寶餓了，就先開配方奶給她喝。我並沒有生我老公的氣，因為我也不願意寶寶餓肚子。在醫院也跟小兒科的醫生談過，他說這個體重的寶寶，一開始大概要吃掉不少配方奶。網路上專家學者說什麼剛出生的寶寶胃容量只有彈珠大之類的話，在我家寶寶上不適用。老大從出生的第一天，就可以把一瓶60cc 的配方奶喝光光，而且還意猶未盡，老二出生時比老大還要胖半公斤，我不想只因為我堅持一直要全母奶又沒辦法爬起來餵她，就要讓她餓肚子。所以，等我看到我的寶寶時，她已經吃過兩次奶，每次60cc ～「咕嚕咕嚕就喝光光」育嬰室的護士是這樣形容的～初生兒是彈珠般的胃？如果真的是這樣，那我家寶寶就是宮騏駿「神隱少女」裡的巨嬰了～噗～等我開始下床走動後，我就開始餵母奶。護士通常等她醒來開始哭鬧後，換了尿布，塞了一罐60cc　的配方奶在寶寶的床上，把她推去我的房間。我先餵母奶，再餵配方奶，連半夜都一樣。我的寶寶每隔三個小時要吃一次奶，吃母奶，然後配方奶，有時還二個小時就餓了，這時護士就會再推回去給我，要我再餵母奶，如果母奶餵了一個鐘頭她還哭，我就再去要一瓶配方奶給她喝。就這樣，五天後我離開醫院，我的寶寶除了吃母奶，一天還要吃掉480cc的配方奶。我婆婆是個「信奉」母奶的女人，我說她「信奉」，是因為她堅持她的小孩不能碰一滴的配方奶。我小叔還在吃奶時，婆婆得了乳腺炎，而且乳頭被我小叔咬破，一餵奶或擠奶就流血，我婆婆就餵混著血及抗生素的母奶給我小叔喝，餵了兩個星期。她這樣的舉動是十分可歌可泣，卻讓我聽得皺眉頭。母奶是很好，但是不是要無限上綱則還可以再研究。上一胎我混餵，她其實不是很能接受。不過猶太婆婆跟一般我知道的婆婆不大一樣，她不大敢在我面前說什麼，怕我生氣、怕我不高興。這一次，她在我生產前小心奕奕的問了我的意願，我告訴她我要試著餵全母奶。可以想像的，她樂得很。所以等我回到家，除了帶著寶寶，還帶著奶瓶時，她跟我老公發了飆，覺得是我老公不對，不該一開始就同意開配方奶。我老公倒是不置可否的面對七孔噴煙的母親，他說，母奶現在不夠就是不夠，也不會明天就突然奶量充足。他覺得不該餓寶寶、不該累死媽媽。如果他老婆可以做到這兩點而轉全母奶，他沒有意見；如果不行，就算混餵，也沒有什麼不好。再一次，我很同意我老公，我也覺得不該餓到寶寶，或為了餵母奶把自己累死。我在網路上看過很多瓶餵轉全母奶的媽媽可歌可泣、日夜無休與半餓的寶寶奮戰到底…對不起，這篇文章大概看不到那種犧牲奉獻，為了給寶寶最好的而發揮無限母愛的內容。我想餵母奶，是因為知道母奶對小孩最好，而且如果我可以做得到，我就餵全母奶，就這樣。我一點也不想為了餵母奶而犧牲奉獻什麼。我周遭有母奶派及奶瓶派兩派人士，自從我回家後就在我耳朵旁喋喋不休。在以色列，沒有人對於「母奶最好」有異議，也百分之百的支持餵母奶。但需不需要全母奶、母奶要餵多久，很多人就不那麼有意見。畢竟，女人除了是個媽，還是個女人。有人想餵久一點，有人想早些斷奶。如果不是被環境、工作、上司強迫斷奶，而是母親自己的選擇，那這就是私事，沒什麼好多給意見的。所以，除了像我婆婆這種要我早日丟掉奶瓶的「母奶派」，也還有覺得我可以給自己空間及時間，每天給個一、兩支奶瓶也不會死的「奶瓶派」。對我而言，在從混餵轉全母奶這件事情中，我最重要的同伴及支持者是我老公。雖然他其實也就像是大部份的猶太男人，混餵也好、全母奶也好，老婆說了就算，老婆高興就好。老婆說要怎麼做，他就怎麼做。「只要老婆高興，寶寶也就高興，我也就高興。」這是我老公的口頭禪。下一篇~接下來談我轉全母奶的經過及作法。 ★此為雅媽的家個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 (圖片來源flicker)

父母希望孩子的情緒能夠平穩，那就先得用穩定的情緒來面對孩子

2016年09月05日 / 作者：李玫玨

　　最近聽到許多社會事件，都是因為小事引發情緒，產生衝突後釀下大禍。　　這是很糟糕的現象，明明我們可以透過語言溝通或是正確的表達自己的情緒，這是我們受教育最最重要的目的，學習如何與人相處，如何正確的抒發情緒，如何抑止衝動，不傷害自己也不傷害他人，不能像動物一般，一不開心或是感到受攻擊就要立刻反擊，一切都以蠻力解決。情緒無法教，只能靠感受的　　有個畫面相信大家不陌生；媽媽正在處罰孩子，因為孩子跟人打架了，媽媽被老師約談，希望媽媽可以好好的管教孩子，以後不要再出手打人。媽媽一回來就大聲的喝斥孩子，要孩子跪著好好反省，最後打了孩子，原因是要讓孩子記得被打的痛，以後不准再打人了。　　這樣的場景有沒有很熟悉？這就是我所謂的武力抑制武力。仔細想想，這樣的教孩子，會有效嗎？孩子學到的是什麼？最後解決問題的方式還是打，有理的人就可以打人，有權的人就可以打人。我猜，這樣的方式並不能教會孩子不用武力可以如何處理事情，反而還可能給了孩子一些錯誤的觀念。這個例子讓我們知道教孩子的方法是重要的，過去的我們常常只重視結果，也就是要教給孩子什麼，會用所有的方式來達成目的，卻沒發現我們使用的方式也是孩子會學到的。　　用打來告訴孩子不可以打人，這樣的方式完全無法讓孩子學習不打人。相同的，如果我們要讓孩子學習情緒穩定，不因為衝動而做了讓人感到遺憾的事情，那我們就得先以平穩的情緒來面對孩子。　　情緒，是一種感受，不是可見的行為舉止，所以，要讓孩子學習管理情緒，那只能由我們自身來示範，什麼是情緒平穩？如何學習情緒管理？要如何處理生氣的情緒？這些喜怒哀樂的情緒，都是需要孩子一點一滴的慢慢體會與感受，孩子才能夠具體的了解什麼叫做喜、怒、哀、樂。在學習與自我情緒共處時，孩子的情緒教育也開始了　　情緒是一種接收訊息後而產生的一種心理現象。像是：接受到讚美而產生開心的情緒，接收到怒罵而產生憤怒的情緒。所以，情緒出現之前所接收到的訊息，就會是很重要的原因了。　　因此，當我們發現有情緒出現時，先問問自己現在這樣的情緒是哪個訊息引起的？自己為什麼會對這個訊息產生這樣的情緒？　　例如：看到孩子拖拖拉拉的行為（訊息），自己為何會生氣（情緒）？可能是因為擔心孩子到學校會遲到，可能會給老師留下不好的印象或是無法有完整的學習，又或是對於孩子這樣不負責任不積極的態度不能接受。這些都有可能是情緒背後的主要原因。　　找到原因之後，可以先想想若是這些結果真的發生，孩子會如何？而我又如何？像是：孩子遲到因此留下不好的印象，對孩子的影響是？對自己的影響是？這些影響只要孩子不遲到就不會發生了嗎？　　一一的抽絲剝繭之後，找出自己的情緒爆點，然後一一的思考與消化，這樣的來回練習，漸漸的我們對於自己的情緒就有了基本的認識了。只要有了認識，就能與情緒共處，知道如何拿捏情緒，不再被情緒主導，進而就可以管理情緒了。　　就像是了解自己的情緒一樣，我們對於孩子的情緒也就能夠理解，也因為自己有學習情緒管理的經驗，因此就可以將這樣的經驗帶給孩子。當孩子的情緒出現，我們就可以帶著孩子進行認識情緒，從什麼訊息會有情緒，進而到帶著孩子認識自己對於訊息的感覺，一步一步的陪伴孩子進入與情緒共處的過程。　　擁有平穩情緒學習經驗的家長，才能夠帶出平穩情緒的孩子。 (圖片來源flicker) 為孩子開啟第101道門：67堂新父母課連載5 孩子，我愛你，不「礙」你！如果你的孩子是老鷹，請不要讓他學馬跑步或是和魚一起游泳孩子是學習的最佳主角，陪伴孩子就是愛愛孩子，是放下我們認為最需要的要從關心他的喜、怒、哀、懼開始…… 作者李玫玨教育工作者，自民國68年開始了幼教生涯，從最基層的工作「娃娃車姐姐」做起。民國71年進入在當時算是數一數二的大型連鎖幼教機構「道生連鎖幼教機構」任職。接著升格為人母之後，孩子漸漸長大，為了女兒的學習，開始了自辦幼兒園的經營之路。從青春少女到成為三個女兒（分別是31歲、29歲及23歲）的媽，教學經歷也從大型連鎖機構到精緻小校，無論在教學上、經營管理、課程研發設計、環境規劃、社區資源整合與分享……都有豐富的實戰經驗。當孩子漸漸長大之後，毅然決定走出校園，展開了規劃教材、設計教具的另一段經歷，透過擔任出版社之幼兒教材顧問，開始走遍城鎮，到各地擔任講師。從事師資培訓及家長講座。出版社：時報出版出版日期：2016/6/17 分享網址：http://goo.gl/2xH9v0

乳癌怎麼辦？乳癌轉移的新研究突破

2016年09月05日 / 作者：專題記者陳為仁

乳癌是台灣女性好發率第一，死亡率第四的癌症。近年來隨著飲食習慣、生活與環境等因素改變，使得乳癌的罹患率逐年增加。就算在治療後，不管是零期或者是晚期的侵襲性乳癌皆有可能會復發，早期乳癌復發位置為局部組織，而晚期乳癌則可能會轉移至遠處。乳癌的高危險因子有： 1.初經早於12歲、停經晚於55歲的女性 2.家族有乳癌病史者 3.停經後肥胖 4.重度飲酒、攝取高脂肪、高熱量婦女 5.有卵巢癌、子宮內膜癌的婦女 6.乳房一側曾經罹患者 7.從未生育或者30歲以後才生第一胎者乳癌的檢測乳房檢測可以從口訣：停、看、摸來進行自我檢測！停：自我乳房檢查的時機在於每次月經週期後一個禮拜，若停經或者月經雜亂的婦女可以在每個月固定一天進行檢測。看：檢查時透過觀察乳房外觀、變形、皮膚異常、乳頭是否有突發性凹陷，有無不正常的分泌物流出，都可以進行檢測。摸：平躺後將左肩墊高使得胸部平坦，用手指觸摸，由乳頭開始往外畫圈，重複動作感覺乳房內部是否有硬塊。有關乳癌轉移治療的研究乳癌的轉移從原發位置擴散到腦、肺、骨骼並導致病患死亡，不單單只有乳癌，癌症的轉移一直都是癌症研究的重點之一。在癌症臨床研究中心的研究中發現，利用一個胜肽蛋白CT20，可以破壞與蛋白質修製折疊有關的Chaperonin，一但細胞失去蛋白質修飾以及折疊的特性，就會導致細胞死亡。在過去的研究中發現，轉移性的乳腺癌有較高的Chaperonin蛋白，而Chaperonin蛋白的比例越高，則病患的病況也會更加嚴重。研究也發現，若透過抑制摺疊蛋白Chaperonin，可以控制轉移性乳腺癌的擴散。研究人員利用奈米聚合顆粒將CT20送入，送入後的CT20目標為癌細胞的TCP-1(CCT)蛋白，導致CCT蛋白的亞體CCT-beta過度表現，進而使得癌細胞對於CT20的敏感度。同時細胞中的微管(Tubulin)減少，並導致轉移的下降。不僅如此，使用胜肽作為治療，不僅可以毒殺癌細胞，對於健康的細胞並不會有任何的毒殺反應，這代表著使用CT20的副作用將小於現階段的化放療，研究人員表示，CCT以及CT20在轉移性乳癌上可以被視為一個具有潛力的治療標的，對於日後治療以及抑制轉移性乳癌的發有一定的幫助。參考資料: [1] Bassiouni R, Nemec KN, Iketani A, Flores O, Showalter A, Khaled AS, Vishnubhotla P, Sprung RW Jr, Kaittanis C, Perez JM6, Khaled AR. Chaperonin Containing TCP-1 Protein Level in Breast Cancer Cells Predicts Therapeutic Application of a Cytotoxic Peptide. Clin Cancer Res. 2016 Mar 24. C [2] 優活健康網-乳癌停看聽

只敢透過門縫偷偷地看著大人從吵架變打架

2016年09月02日 / 作者：現代婦女基金會 / 許皓宜

重組家庭的新關係-看著大人從吵架變打架姿華剛走出一段破碎婚姻，獨自帶著三歲的女兒希希生活。平時靠打工賺取一些家用，但根本入不敷出。直到遇見文翰，姿華很快地投入這段新戀情。隨著相處時日增長，文翰與姿華的感情，因為大小爭執而起了變化，尤其是錢的問題。有時，文翰較晚回家，兩人的爭吵聲往往嚇得已經入睡的希希，害怕地在床上哭鬧。即使姿華抱起希希，也止不住他的眼淚。後來，文翰也不顧希希了，直接與姿華爭論。某日，文翰因為應酬喝了不少酒，回家後，姿華念了幾句，兩人的爭吵又開始了。這一次，兩人沒有吵太久，因為文翰把姿華推倒在沙發上，姿華愣住了，未再與文翰對話。希希則跑去抱著媽媽，但他不敢看文翰。母女倆就這樣彼此抱著坐在沙發上。後來，兩人從單純爭吵，演變成肢體衝突，常常大打出手，姿華也顧不了女兒了。希希變得只敢躲在房間裡，透過門縫偷偷地看。這天，姿華受不了長期處於爭吵模式，向文翰提分手。喝醉的文翰不滿姿華要求，又吵起來。被嚇醒的希希吵著要姿華抱，不論姿華如何訓斥要她回房間，希希仍站在客廳大哭。文翰忍不住打了希希一巴掌，要她閉嘴。接著，又把愈哭愈大聲的希希帶進房間，斥吼：「再哭就打死你。」隔天，姿華帶著希希到醫院就診驗傷。孩子的心聲孩子目睹媽媽與同居人的爭吵，起初可能因為說話音量增大，感到疑惑、不確定接下來會發生什麼事。後來，孩子會開始害怕家中的氣氛改變，及擔心自己不再被大人關注。隨著爭吵愈演愈烈，甚至延伸成為肢體暴力時，孩子更需要彌補心中缺乏的安全感。透過大人的肢體接觸，能讓孩子穩定情緒、獲得安慰。孩子躲在房裡、從門縫偷看，是擔心「媽媽會不會因此受傷」，也擔心「自己會不會是下一個被打的人」。這是孩子遇見暴力時，最為直接的思考與反應。大人無法忍受孩子哭泣，使用暴力手段（如甩巴掌）來制止孩子，會讓孩子加深恐懼感，因而以為自己提出要求或表達情緒是不對的，這將導致孩子日後不敢表達、壓抑真實情緒。大人的苦衷媽媽渴望愛情與經濟有依靠，快速投入新感情。大人彼此未有足夠認識，以致意見不合時，無法找到有效溝通方式，只能一再爭吵。時間一久，大人的負面心情也會轉嫁到孩子身上。同居人情緒控管能力欠佳，而媽媽僅以爭吵表達不滿，也是雙方關係日漸惡化的因素之一。此外，媽媽面對自身情感問題已經自顧不暇，更遑論有時間去協助孩子認識新關係。不只沒讓孩子理解「與爸爸關係已結束（或為什麼要結束這段關係）」，就迅速進入新關係，也未針對與同居人的關係做說明。面臨情感困擾，甚至波及孩子安全議題時，媽媽會產生自責與愧疚，生氣自己識人不清，或怨天尤人覺得不幸發生在自己身上。存在這些複雜的思緒，實在難以用理性態度向孩子說明一切。專家給鑰匙，開啟家庭正關係重組一個家庭，本來就是不容易的事，其中家人間的關係維繫，更是一門深奧的課題，大人要情感穩定，亦熟悉彼此性格、習慣與成長背景等。此外，讓孩子與新的另一半熟識，建立良好的互動，也是重要的環節。華人父母要向孩子說明「自己的親密關係狀況」是困難的。不少父母自認為「孩子應該會明白」，因而刻意迴避或忽略這個議題。然而，迴避與忽略的結果，將讓孩子錯誤解讀，形成誤會。當親子之間的歧見日益增加，演變到最後就成為永遠都解不開的死結了。「解釋」是一個必要且容易的過程，透過親子間的自然互動，用孩子能理解的言語、詞彙或故事，來向他說明爸爸（或媽媽）目前的新關係，及主要照顧者的決定是什麼。特別要注意的是，主要照顧者在既有的家庭模式轉變後，得留意嬰幼兒的行為是否跟過往有不一樣的地方，與能否適應新的家庭關係。若孩子正處青少年階段，則要留意是否因為熟悉領域被外人侵入，而產生憤怒情緒。練習讓自己並帶著家人往前看。即使婚姻挫敗也不需過度自責，不要花太多的時間去探究成因，而是要把焦點放在如何幫助自己（或家人）承擔，並學著負起責任。設身想一想 ●你期待的家庭藍圖是什麼樣子？理想的家應具備哪些功能？ ●當婚姻挫敗、接續情感也面臨困境，該怎麼幫自己、尋求誰的協助？ ●當孩子遭到另一半的暴力對待時，身為最親密的媽媽（或爸爸），該如何進行事後補救，將傷害減到最小？爸媽不暴走，孩子正成長！連載之1 大人之間的事，就應該回歸到大人的世界。別讓孩子成為紛爭底下的傳聲筒、出氣筒或垃圾桶！克制情緒干擾、同理孩子立場、調整面對衝突模式，學著把夫妻＆家庭問題對孩子的負面效果降到最低。大人互相咆哮與傷害，同步削弱孩子的安全感，曾經以為是避風港的家，竟變成可怕的暴風圈！面對爸媽的吵架或分離，孩子心中的小小劇場：［自我咎責］我不乖不聽話，爸爸和媽媽才會吵架？！［解離合理化如果我離開，這個家就能恢復平靜吧？！［罪惡心理］若選擇跟媽媽一起住，就對不起爸爸？！［深怕被遺棄］我是被丟來丟去、沒有人要的拖油瓶？！沒有終止家庭紛爭的魔法，但有改善不良影響的方法！本書集結社工實務經驗及相關領域專家建議，分享、傳遞、教授：在高壓互動下，如何避免孩子陷入為難，並保有健全的親子關係。當大人情感難以挽回或延續時，除了設法讓孩子理解「爸媽怎麼了」及「未來可能的發展」外，雙方還要建立良好夥伴關係，為孩子的成長路補充正能量，而不是當負面榜樣。作者【總策畫】現代婦女基金會長期處於敏感工作場域（如法院），接觸多是面臨高衝突的家庭，或進入訴訟議題的當事人與孩子。因而發現猶如戰場的家庭環境，恐怕是剝奪孩子安心成長的隱形殺手。【特別顧問】許皓宜現職任教於國立臺北藝術大學通識教育中心，並兼任學生諮商中心主任。專長為家庭治療、諮商輔導。曾經受過婚姻與家庭治療的專業訓練、為臺灣長期致力於婚姻與家庭治療訓練的師資之一。擔任公共電視〈爸媽囧很大〉節目的客座來賓與親職教育專家。暢銷著作有《教出情緒不暴走的孩子》等數冊。出版社：新手父母出版社出版日： 2016/08/04 分享網址：http://goo.gl/5CpP9i

動手有助於讓頭腦靈光，讓孩子從幼童時期開始學做家事吧

2016年09月02日 / 作者：辰巳渚

現代生活既不動手也不動身體現在多數人開始關心「手」的動作，追根究柢就是因為感覺到「大家都不動手」的危機。生活愈來愈便利，很多從前用手做的事情現在都由機器取代了。雖然有機器的協助令人感恩，但同時也讓人產生不安——「這樣真的好嗎？」而且研究發現現在學童的體能普遍低落。另外，孩子身邊充斥著電玩、電視、電腦等只動頭腦不用動身體的工具，也有報導指出，這些工具容易導致孩子「易怒」、「無社會性」。就是因為不動手、不動身體，靈敏度和體力才會下降；就是因為只用頭腦不動手、不動身體，才學不會耐力和韌性。我在看自己小孩時，也會感到這種不安。手同時進行輸入、輸出的動作在幼兒教學現場常看到「發展大腦的手部訓練」、「多用手鍛鍊腦力」等，各種需要孩子動手的課程或是益智玩具，就是因為「動手有助於讓頭腦靈光」。在腦科學的研究裡，普遍認為「動手就會用到大腦，所以雙手靈巧表示有充分地鍛鍊腦部。」腦外科醫師田中美千裕在解釋手腦之間的關係時說：「手會同時進行輸入與輸出的工作。」例如從眼睛（視覺）獲得的訊息可以進入腦部，幫助人們掌握周遭事物；但眼睛卻沒有辦法把腦中的內容傳遞到外界去。舌頭（味覺）、耳朵（聽覺）、鼻子（嗅覺）也是如此。只有手（觸覺），是一個可以接收感覺（輸入）並把想法表達出來（輸出）的器官。例如摺紙時，我們會以為自己是用眼睛來判斷，但其實，我們是靠手指感覺要摺多少，再配合手指感覺施出需要的力道。就算眼睛再怎麼清楚看到「有一半沒摺到」，但是光靠眼睛視線也無法摺紙（如果能摺就太可怕了）。大腦的學習需要交流大腦原本就具有輸入與輸出的功能，所以能夠發揮出豐富的可能性。連我這個非專業人士都知道大腦需要「輸入」，如果不學習，不斷向腦袋輸入一些東西的話，大腦就會像剛出生一樣什麼都不懂。但是我沒辦法馬上理解為什麼「輸出」也需要大腦。因為我看到「輸出」的結果是動動手、動動身體而已，很難讓人想到「為什麼需要大腦」。但是在我看了許多有關大腦的書籍之後，漸漸了解，大腦是將「輸入」的訊息「輸出」驗證，看結果再「輸入」內容進行修正……，這種往返的工作很重要。「輸入」和「輸出」並不是分別存在，而是像畫圓圈般不斷地重複，大腦才會了解這之間有著強烈的連結。這就叫做「學習」。大腦喜歡，也需要不斷地輸入輸出，愈是不斷地輸入輸出，腦部就會愈發達，心情也會更開心。學習也是一樣。我們會覺得學校的學習很無聊，是因為這種學習只有「輸入」；出社會之後，迫於必須而學習，把學習成果用於工作上，再繼續學習、改進，如此不斷地重複，雖然辛苦卻很充實。令人不可思議的是，如果少了手來做「輸入」的動作，光靠眼睛和耳朵是沒辦法持續「輸入」的。動手做家事的價值正因為我們活在事事便利的時代裡，做父母的更應該讓孩子動手、動身體去工作。這並不是為了讓孩子成為能夠學習的人，而是為了讓孩子變成有智慧、更努力讓自己活在當下的人。家務勞動才是成長的基礎。我在之前的著作中寫到：「一個人能夠自行處理日常生活中的家事，才算獨當一面。」在大腦的研究裡提到，有步驟的工作可以培養思考能力。單純的動手或是勞力對腦部的刺激不夠，有步驟、需記憶一段時間的作業，才能讓大腦得到刺激。大腦的短期記憶又稱為「工作記憶」（Working Memory），由大腦的前額葉皮質處理，短期記憶經過不斷地重複可以強化為長期記憶。家事就是這種「有步驟的作業」。孩子的家事課：73個簡單有趣的手做練習健全孩子的腦部發展培養主動負責的態度10歲前就開始累積一輩子的資產連載之1 培養品格教育、儲備未來能力從做家事開始只要會拿畫冊，就可以幫忙拿餐具；會牢牢握住杯子，就可以試著擦杯子；會握筆畫直線，就可以練習切菜……家是孩子的遊樂場和學習地，家事則是手腦身體並用的益智遊戲，其中蘊藏了老祖宗代代相傳的文化智慧，以及每個家庭的生活價值。透過家事能讓孩子了解家庭成員的共同責任和義務，懂得承擔和付出，動手做可以刺激大腦訓練思考力，還能學會面對、解決問題，培養出自信。在觀察模仿、引導示範的互動中，增進了親子關係，也創造和樂的家庭氛圍。作者辰巳渚現為專職作家，著有多本家庭親子教養書，提倡「豐富又簡易的現代生活秩序」，為了實踐這項理論，於2007年創辦「家事塾」（經常舉辦家事與家庭教育方面的研習會）。主要著作有《丟棄的技術》、《讓孩子天天進步的重要法則》、《為離開家的那一天做好準備》、《陪孩子讀一本學會獨立的書》等等。出版社：臉譜出版社出版日： 2015/04/02 分享網址：http://goo.gl/UBR648 (圖片來源 flicker)

她好不容易懷孕卻胎死腹中，是紅斑狼瘡併發症所引發的......

2016年09月02日 / 作者：魏正宗醫師

案例陳小姐，35歲，結婚多年，一直未能成功懷孕。有兩次好不容易懷孕，卻都在懷孕早期即不明原因胎死腹中。還好，有經驗的婦產科醫師知道習慣性流產應照會免疫風濕科檢查免疫功能，經過詳細檢查、多次抽血，確定是紅斑狼瘡所導致的一種血管炎，稱為“抗磷脂抗體症候群”(簡稱APS)，因患者體內產生這種自體抗體，攻擊胎盤血管，造成血管發炎及栓塞，因而習慣性流產。後來經免疫風濕科醫師處方免疫抑制劑及抗血栓藥物及高危險妊娠門診的產科醫師監測下，終於成功產下健康的寶寶。紅斑狼瘡之併發症從頭到腳無所不在全身性紅斑狼瘡英文簡稱為SLE，事實上是全身性自體免疫疾病代表，其併發症可說從頭到腳無所不在。血管炎相當常見，最常見的是皮膚手腳周邊的冰冷造成的雷諾式現象，或是微血管出血，“抗磷脂抗體症候群”(簡稱APS)也是血管炎的一種。比較嚴重的是內臟的血管發炎，會併發血管阻塞或出血，腹痛或缺血性腦中風、心肌梗塞等等…，血管炎的治療必須採用積極療法，包括類固醇脈衝及免疫抑制藥物治療。腎臟的侵犯，在紅斑狼瘡相當常見。紅斑狼瘡的腎臟侵犯又可分為六個等級，嚴重者會造成廣泛性的增生性腎炎，有時會造成急速的腎功能衰竭，以至於必須洗腎。通常紅斑性狼瘡併發腎炎的症狀是下肢水腫，同時出現蛋白尿。因此，每個紅斑狼瘡病人的定期檢驗都必須包括尿液檢查，一但發現有蛋白尿每天大於500毫克，就必須積極診斷及治療。比較嚴重的併發症是中樞神經病變，症狀可以是昏迷、腦中風、意識障礙、行為錯亂，或者只是更常見的頭痛及憂鬱症。紅斑狼瘡合併中樞神經病變的病情非常複雜且多樣化，需要小心的鑑別診斷，一但確定此中樞神經症狀是紅斑狼瘡引起，通常需要非常積極的免疫抑制劑及類固醇脈衝療法。另外，比較嚴重的併發症是心肺疾病，紅斑狼瘡病人比較容易會有早期動脈硬化造成早期的冠狀動脈心臟病，同時也容易有肺動脈高壓症，造成病人會有喘，特別是運動後，爬樓梯時明顯的喘及呼吸困難，也會有病人造成肺纖維化。這些心肺的症狀，通常也是造成紅斑狼瘡病人死亡的主因之一。所以一但出現也需積極的治療，同時適當的復健。如何預防紅斑狼瘡併發症？紅斑狼瘡目前雖然不能根治，但絕對不是絕症，只要配合醫生指示規律服用藥物，作息生活正常，避免日曬及感染，盡力將身體內免疫系統狀況維持穩定，病人依然可以過著有品質的生活。若你容易疲倦，就需要有足夠的休息和適度的運動。當疾病緩解或感覺舒適時，每天要有適當的活動，即使疾病「復發」，和緩的運動也不可少。均衡的飲食最重要，低鹽可減少身體水份的貯積。有些病人腎功能不佳時需要減少蛋白質的攝取。富含魚油的食物可減緩發炎反應的進展，但只在疾病的早期才會有幫助。不當的陽光或紫外線照射會使紅斑性狼瘡的皮膚惡化，甚至引起復發，罹患狼瘡病人需要有日晒的防護措施，例如防晒乳液、皮膚遮掩物品(大帽子、長袖衣物)。陽光強烈時，少做戶外活動，市面上防晒油種類很多(包含一些皮膚潤滑劑)，最好選擇防護係數十五以上者。可能的話，帽子或遮陽衣物仍是避免日晒的根本方法。結論總而言之，除了常見的皮膚黏膜關節的輕微併發症以外，紅斑狼瘡病人也會有內臟器官的影響包括腦部、血管、心臟、肺部、腎臟等等器官的侵犯，所以一有出現任何不可以解釋的症狀，都應該跟您的醫師陳述，並由主治醫生決定是否進一步診斷及處理。胎死腹中，原來是紅斑狼瘡併發症所引發的... ★此為魏正宗醫師個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 (圖片來源 flicker)

糾正寶寶錯誤坐姿避免下肢三大問題

2016年09月02日 / 作者：插畫部落客橘希

W型坐姿因底面積較寬，身體不需出力，所以會坐的比較穩。所以有許多寶寶都會呈現這種坐姿，看起來很平常，但有可能會傷脊椎與骨骼，也可能會影響往後的發展喔! 所以看到寶寶有不良坐姿時要盡早矯正，若常發生跌倒問題，要帶孩子去尋情專業協助! 女孩，我們要一直注意喔~! #W型坐姿 #不良坐姿 #X型腿 #扁平足 #平衡不佳 #即時矯正 #醒醒吧女孩們 ★此為插畫部落客橘希個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處

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