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兒科醫師談脹氣:嬰兒吃飽後肚子看起來鼓鼓脹脹很正常!

2016年09月07日 / 作者:黃瑽寧 醫師

  看到網路上有許多媽媽在詢問:「寶寶脹氣怎麼辦?」 我總是一個頭兩個大。這個問題絕非三言兩語可以解決,更不可能草率回答「嬰兒按摩」或是「塗脹氣膏」就可以搞定。   正常鼓脹 首先,請爸爸媽媽先放下擔心,認清一個事實:嬰兒吃飽後肚子看起來鼓鼓脹脹,是很正常的!   隔著一隻手,輕輕敲打寶寶的肚子,你會聽到像打鼓一樣「咚咚咚」的聲音,這不是脹氣,只是正常的「氣體」。 寶寶的腸胃道裡面氣體很多,主要有兩個來源:一,嘴巴吞入的空氣;二,奶水消化後產生的氣體。 想想看,寶寶三不五時就莫名其妙的啼哭,吞進去的空氣當然也不少,如果我們又在寶寶大哭後才急急忙忙地餵奶,不難想像這些吞入的氣體,一定連同奶水被一併送到小腸裡啦! 事實上,在寶寶X光檢查之下,多而均勻的「腸氣」,反而是醫生判定寶寶健康的指標;若是腸子裡沒有半點氣體,可能是生病的不良徵兆。   你也許會說:「黃醫師,真正令我擔心的不是氣體,而是你看看寶寶的肚子,喝完奶之後,脹到像吞了一顆橄欖球似的,怎麼會這麼誇張?」 沒錯,就是這麼誇張。 要知道我們成人的腹部肌肉有好多層,努力鍛鍊的話會有八塊肌,沒有鍛鍊也有一塊大肥肉,堅固的包覆讓腹腔的壓力不會輕易把肚皮推出來。 然而嬰兒沒有練過仰臥起坐,腹部的肌肉還很稚嫩,根本撐不住腹腔的壓力。所以寶寶吃飽之後肚子鼓一大球,排便排氣之後又整個「消風」,變成扁扁的樣子,當然再自然不過了。   「可是黃醫師,寶寶排便的時候臉都會漲紅,還會大哭,然後劈哩啪啦放了一堆屁, 這樣難道不是脹氣嗎?」 答案是:不一定。很多寶寶排氣的時候都會嚇一大跳,或是侷促不安,但是「完事」之後,又恢復安穩平靜的狀態,這真的沒什麼。就像大人在排便之前,腸子蠕動多少令人感覺些許不適,但「噗噗」一下之後,就渾身舒暢了,這難道有什麼不對嗎?沒有的。   所以「咚咚咚」的聲音不是脹氣,「橄欖球肚皮」也不是脹氣,放屁大哭也不是脹氣,剩下有問題的狀況就不多了。我必須說,甚至連「嬰兒腸絞痛」都不見得是脹氣所造成的,反而是因為頻繁的哭鬧,吞太多空氣入肚,才讓肚子看起來鼓鼓脹脹的。換句話說,那些空氣是哭鬧的「結果」,而不是不舒服的「原因」。   下列四個指標是寶寶「正常脹氣」的指標: 一,食欲正常; 二,活力正常; 三,排便正常; 四,沒有尿布疹。 如果您的寶寶符合上述四項,那麼真的不需要麻煩整天幫寶寶按摩肚皮、做腳踏車運動、擦脹氣膏、左側躺右側躺、換奶粉、換奶瓶、拍嗝拍到手抽筋..大可省下這些焦慮與擔憂,享受家中有個大肚子健康寶寶的快樂。     脹氣 反之,某些身體的不適,會讓寶寶的食欲減退,頻繁嘔吐,活力下降,腹瀉或便祕,尿布疹嚴重,此時的「脹氣」才需要醫師好好評估。同樣的道理,如果這些令人擔憂的症狀又合併脹氣出現,光是換成防脹氣奶瓶或是塗抹脹氣膏,一樣無法解決根本問題。   根本的問題是什麼呢?最常見的情形還是奶水消化不良。 哺餵母乳的媽媽,我會試著調整媽媽的飲食,引導她們吃健康天然的食物,禁絕一切零食、飲料、補品,以及中西藥物。天然食物當中除了帶殼海鮮比較常造成寶寶不適,其他東西基本上都還算安全。媽媽吃得天然而且均衡,母奶中影響寶寶腸胃道的成分就少,消化不良的情形也就迎刃而解。   如果是配方奶寶寶,問題就有點兒麻煩了。大部分的配方奶寶寶若有腹脹、嘔吐、輕微腹瀉或便祕、尿布疹等問題,常常是牛奶蛋白不適應(或稱過敏)所造成。 這樣的情形通常不會在出生的時候就發生,而是餵奶到一個多月後才慢慢形成不適應的體質。此時正值寶寶一個多月大,可用的成語就叫做「騎虎難下」,因為媽媽如果一開始就放棄哺餵母乳,此時母乳應該也已經退光光,想改回喝母奶已經錯失良機了。   既然是對牛奶蛋白不適應,那麼換什麼品牌大概也沒什麼差別,因為所有的配方奶都是牛奶蛋白製成的。嘿,那換羊奶粉如何?可能也沒用,因為牛奶蛋白過敏者對羊奶蛋白通常也過敏。 此時有些折衷的選擇,比如說換水解蛋白奶粉可以稍微減緩一下症狀,或者嚴重者必須改用嬰兒豆奶,或高度水解(全水解)蛋白奶粉。不管換什麼奶,撐到四個月之後,趕快把副食品導入寶寶的飲食中,減少對牛奶的依賴,就可以漸漸接軌到均衡的營養。   吃了副食品之後,有些寶寶也會脹氣或腹瀉,問題就可能是出在澱粉類以及水果。不過別擔心,這兩類食物雖然容易因發酵而脹氣,讓寶寶腸胃道暫時不適應,但減量之後餵食,通常都還是可以接受的。   其他造成急性脹氣的疾病包括感染症、腸阻塞、腸疝氣、腸穿孔等,這些生病的寶寶絕對不會只有脹氣一個症狀而已,一定是肚子大大加上病厭厭的樣子,如果有這樣的情形,快送兒科急診就對了。 (圖片1來源 flicker)  (圖片2來源 flicker)   輕鬆當爸媽,孩子更健康:超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒 連載之3 黃瑽寧醫師育兒寶典,從孕期開始為媽咪提供指引、照顧您與您的寶貝。新修版提供最新醫學新知,從發燒、睡眠、飲食、過敏以及各種疾病的送醫時機判斷,都做了最完整的專業補充,加上嬰幼兒常見的各項病症圖文詳解,不僅讓新手爸媽免緊張,也讓有經驗的爸媽知識更完備、更輕鬆,陪伴孩子開心長大! 作者黃瑽寧 基督徒,馬偕紀念醫院小兒感染科資深主治醫師,兩個孩子的爹。2010 年出版《輕鬆當爸媽,孩子更健康》,席捲親子界,新手爸媽人手一本,成為臺灣超人氣兒科醫師,同時身兼雜誌與網路專欄作家,電視廣播主持與來賓。另著有親子書《身教》、健康書《唉唷!這些惱人的小麻煩》。   出版社:時報出版 出版日期:2014年06月13日 分享網址:http://goo.gl/ISaOSS  

小寶島穿金戴銀-台南寶寶滿月習俗-娘家贈歲頭尾禮

2016年09月07日 / 作者:成長百科編輯室

  惠珊是台南人,台南人在寶寶滿月時有個習俗-娘家要贈送給寶寶十二項頭尾禮和金飾。   十二項頭尾禮,包含從頭到腳的衣物,如帽子、上衣、褲子、毛毯、鞋襪等,衣服不限定只能買嬰兒期穿的,一至三歲不同成長階段可替換的也可以,除了衣服外,只要是寶寶用得到物品,譬如披肩、毛毯、兔裝、背巾、小和服、安全坐椅.....也都是可以的。   長輩還會贈送金飾,在為寶寶掛上時口念祝福寶寶的吉祥話,小寶島的外公、外婆、舅舅、乾媽...好多長輩共同為小寶島準備了豐盛的祝福呢!   小寶島的滿月慶賀儀式即將展開,流程:剃胎髮→沐浴→換外公外婆贈送的新衣服→戴上眾多長輩們準備的金飾。   首先要幫小寶島剃胎髮   為小寶島剃胎髮準備的吉祥祝福禮: ※雞蛋:期望寶寶頭形像雞蛋,臉色白皙光嫩。※鴨蛋:期望寶寶身形如鴨蛋那樣美麗修長。雞蛋鴨蛋的數量,可以各兩顆,也可以各一顆,用鴨蛋滾過寶寶的身體、雞蛋滾過寶寶的臉上,並口唸吉祥話:「鴨卵身、雞卵面、卡好的姻緣來相提」。 ※助膽石:一顆,大小如雞蛋一般,石頭要呈現圓形。先用石頭在寶寶的胸前輕點三下,俗稱「做膽」,祝福寶寶頭殼堅硬且有石頭膽。石頭一定要挑選圓形的喔,寶寶的性情才會圓滑。 ※銅錢:五十圓及十圓錢幣各六到八枚。銅錢象徵:財運、好運、金銀富貴。 ※蔥三根或一小把:期望寶寶愈來愈聰明。 ※韭菜三根或一小把:期望寶寶以後長壽。 ※芹菜三根或一小把:期望寶寶長大後勤勞。蔥、韭菜、芹菜亦可全綁做一小把。   ※一個圓盤:盛放以上吉祥物品,象徵:圓滿。   叫賣哥不時地笑唱著:「唉呀 光頭阿(台語),阿~彌~陀~佛~~~。」小寶島的剃胎髮儀式充滿著歡笑聲!     感謝金華堂老闆娘胡姊親自操刀,一切圓滿歡樂。      剃胎髮之後,要幫小寶島洗香香囉!!!       幫滿月寶寶沐浴,象徵清除污穢、消災解厄、健康長壽的祝福意涵。 小寶島的眼神總是緊緊跟隨著朝夕相處的媽咪。    叫賣哥至今未曾幫寶貝兒子洗澡,實在是太害怕自己會弄傷兒子,只敢盡責守候侍立在旁。      舒服的澎澎浴之後,還要幫小寶島擦嬰兒油SPA一下。      接著幫小寶島穿上外公外婆送的新衣服。      開始穿金戴銀囉   惠珊親手為小寶島帶上來自外公外婆的祝福       小寶島肚子餓的時候,不管在任何場合正在做甚麼事,餵飽他永遠是最首要被滿足的需求^Q^      來自於媽媽娘家眾多長輩的祝福,小寶島是個超級有福氣的小子呀^^        恭喜小寶島滿月囉,要平平安安、健健康康、歡歡樂樂長大喔!

你的孩子總在餐廳讓人白眼嗎?職能專家傳授五大解決方案

2016年09月07日 / 作者:職能治療師 陳力磑

                                                                                      難得到了週末休假日,想輕鬆的找間餐廳吃飯,   只是一想上次帶著寶貝孩子在外用餐, 跑來跑去、尖叫大哭,光想就覺得痛苦,   尤其要面對其他客人的白眼,還是算了吧....   這是許多爸媽對於帶孩子在外用餐的共同心聲,   深怕坐不住的孩子在餐廳發生危險,也造成他人困擾,從此害怕帶小孩出門用餐。   其實,注意一些細節,搭配注意力轉移的技巧,就可以讓孩子在外用餐變得更輕鬆喔!    一、從日常生活中建立好的用餐習慣   「台上三分鐘,台下十年功」 孩子用餐也是一樣,如果平常就已經習慣了獨立用餐,   自然地帶去外面可以自己吃,而且吃得很好很棒!   而不需要媽媽和朋友話講一半就要央求孩子吃一口飯。   至於平常該怎麼讓孩子獨立吃飯呢?   請參考:   訓練孩子吃飯一定要知道的三項觀念(點)   孩子吃飯大解密,父母教養更輕鬆(點)   瞭解孩子的吃飯能力,爸媽要做的就是在旁陪同即可!   另外,好的用餐習慣代表正確的用餐時間。   帶著小孩去喝下午茶、吃宵夜,孩子吵起來,   到底是孩子的問題還是大人的問題呢?   二、尋找適當的用餐環境   如果生完小孩從此就只能尋找親子餐廳,   這樣的生活就會少了很多美食跟品質,我想應該就沒人想生小孩了吧?   因此,如果該餐廳有:   a.寬敞的用餐環境   b.可提供兒童座椅   c.可提供兒童餐具或能自備餐具   基本上就可以列入考慮。   而高級西餐廳、安靜的咖啡廳等需要安靜久坐,或工作人員會繁忙走動的餐廳...等,   建議等孩子夠大,不會隨意吵鬧的時候再考慮,   畢竟你我都不希望在浪漫約會的時候,隔壁小孩拼拼鏗鏗的吧?   三、自備平常孩子習慣的餐具   多數餐廳的餐具都是為大人設計,   用不慣沈重金屬、易碎玻璃陶瓷的餐具時,   小孩自然就會吵著要大人餵,或將餐具當玩具玩,這都是我們不希望發生的。   所以我們可以準備好孩子平常使用的餐具,   讓孩子在外吃飯就跟在家吃飯一樣習慣,   自然就能像在家一樣好好的吃飯囉。   四、持續和孩子溝通及聊天   如果爸媽平常就能建立和孩子理性溝通的習慣,   把握一個大原則:告訴孩子現在可以做什麼!   出門前就可以先告知:   a.待會要外出吃飯   b.我們可以在餐廳選擇你想吃的餐點喔   預先告知並讓孩子期待外出用餐這件事,這會讓孩子更願意配合你們。   等餐時刻:   a.你想要畫畫呢?還是和我們一起聊天?   建議點完餐就可以開始和小孩聊天,除了建立更融洽的親子關係外,   基本上,小孩就是沒事找事做的生物,所以持續透過聊天抓住他們的注意力吧!   最重要的是:每個孩子都希望被爸媽關注   如果你和孩子聊天,孩子會感受到你是在乎他的,   也就能減少透過吵鬧來尋求你的關注的機會!   用餐的時候:   就讓孩子專心的吃飯吧!   同樣地,大人可適時在孩子中斷吃飯的時刻和他聊天,然後鼓勵孩子繼續吃。   除非孩子有任何狀況或造成他人困擾,否則大人不要去幫去餵,不要自己沒事找事做!   餐後時間:   當大人想愉快地在餐後閒聊,   於是轉過頭對孩子說: 安靜做好、不要敲杯子、不要搖椅子、不要.....的時候, 常常忘記這時候的小孩其實 非 常 無 聊! 幫他們找件事做,並花點時間和他們說一下話吧!   如果平常都沒和孩子溝通的習慣呢?   請培養這個好習慣!   五、讓孩子隨時有事做   大人自己在用餐聊天的時候,常忽略孩子當下是無聊的,   才會沒事找事,做些自覺有趣卻讓大人抓狂的事情。   挑一本孩子喜歡的隨身畫冊、易攜帶的小玩具...等,   都可以讓孩子在等待的時刻,有 事 做 !   以上五點,其實在家裡就可以試試看囉   讓孩子學習不管在家還是在外,吃飯都是一件愉快輕鬆的事! ★此為 陳力磑 職能治療師 個人著作,請勿複製,歡迎轉載跟分享,請註明出處。 (圖片來源 flicker)  

恭喜小寶島滿月:第一次健檢+B肝疫苗第二劑+烏龜抬頭遊戲

2016年09月07日 / 作者:成長百科編輯室

  小寶島滿月的當日,叫賣哥和惠珊帶著小寶島要進行第一次的兒童預防保健檢查 並 施打B型肝炎疫苗第二劑   小寶島滿月體重有5公斤囉      小寶島:「哇喔 醫生北北 這是甚麼 冰冰的耶...」醫生北北:「乖嘿 聽聽看 心跳和胸腔 有沒有怪怪聲音,健康小子等下才能打針喔。」    小寶島:「醫生北北檢查完了,沒我的事了吧,我累累了,爹滴媽咪你們繼續認真聽講嘿...」   準備打預防針囉     記得一定要把寶寶的健康手冊交給護士阿姨喔! 護士阿姨 會 確認 以下事項:1. 是否經過醫師檢查確認,可以為寶寶施打預防針。2. 與家長確認兒童健康手冊上的寶寶與眼前的可愛寶寶是同一個寶寶。3. 請家長跟著護士確認拿出來的疫苗就是這一次要施打的疫苗。   B型肝炎疫苗是注射於幼兒大腿中段外側肌肉,注射局部會有紅腫,幾乎不會有副作,也甚少有寶寶會發燒。由於是注射入肌肉層,寶寶會明顯感覺到【痛】,寶寶可能會生氣、會哇哇大哭、會情緒不佳,提醒家長,打預防針前半小時內不要哺餵奶奶,當護士施打完抽針後,立即把寶寶抱起,拍拍寶寶屁股安撫,也可以奶奶哺餵安定寶寶情緒。     小寶島:「我會烏龜抬頭喔,我是健康寶寶!」 小寶島滿月這一天,叫賣哥和惠珊為小寶島計劃了一系列的慶賀儀式:第一次小兒健檢→注射B肝疫苗第二劑→剃胎髮→沐浴洗香香→穿新衣→穿金戴銀,整個儀式完成後,大夥兒放鬆聊天,想著不能讓小寶島覺得好無聊,就陪著小寶島完烏龜抬頭遊戲,大家一起陪小寶島鍛鍊身體,(小小聲說,小寶島頭上那紅紅點不適傷口喔,是祈福點的硃砂印記啦,關愛小寶島的叔叔阿姨們別緊張咧^.^)。 寶寶滿月後的身體發展遊戲-烏龜抬頭 將小寶寶俯臥於平面的床上,讓骨盆平貼於床面上,寶寶的頭和胸部就可以抬離床面,透過這樣的運動幫助寶寶鍛鍊背部肌肉、手臂、頸椎的發育。   已滿月的寶寶,小手小腳活動頻繁,力量也慢慢增加中,家長可以將孩子輕輕的放在床上,讓他趴著,寶寶俯臥的地方不要太軟也不要太硬,可斟酌鋪上薄被。家長要幫忙調整寶寶讓兩臂彎屈、兩手心向下支撐身體。家長可以拿著會發出聲音的小鈴鼓玩具,一邊搖一邊叫寶寶的名字,吸引寶寶抬起頭來看。一天陪寶寶玩1-2次,每次不超過2分鐘,以免寶寶過度疲累。也避免在哺餵奶奶之後就接著玩喔,以免寶寶嘔吐噎奶。  

600萬劑公費流感疫苗下月開打

2016年09月06日 / 作者:Symour

公費流感疫苗將於下月(2016年10月1日起)開打,今年衛福部疾管署採購600萬劑流感疫苗,新增50至64歲成人、BMI值30以上、生產完6個月內婦女及國高中生,均納入公費疫苗施打對象;另今年還補助醫療院所處置費用,只要符合資格者僅需付掛號費,符合接種條件的民眾可依規定攜帶相關證件前往合約院所接種。   疾管署表示,今年公費對象,其中學生在校園集中接種,不需支付任何費用,其餘符合公費條件的對象到合約院所接種,依院所收費標準支付掛號費等相關醫療費用,如院所向健保署申請處置費,不得再向接種民眾收取接種診療費。另民眾如為門診看病順便接種疫苗,則接種疫苗之掛號費免收取,至看病之掛號費及診療費等依院所收費標準辦理。   今年度公費流感疫苗實施對象為: 1. 滿 6 個月以上至國小入學前幼兒。2. 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。3. 50 歲以上成人。4. 具有潛在疾病者{包括高風險慢性病患(新增 BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)}。5. 孕婦及產後 6 個月內婦女。6. 安養/養護機構對象。7. 醫事及衛生防疫相關人員。8. 禽畜業及動物防疫相關人員。   每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期,流感症狀比一般感冒嚴重,病程也長,尤其對長者、幼童、孕婦、免疫功能不全以及慢性疾病病患者等高危險族群,可能引起嚴重併發症,甚至造成死亡。接種疫苗是預防流感最有效的方法,流感疫苗對健康成人有70%至90%保護效果,亦可減少老年人50%到60%流感併發重症風險,並可減少80%死亡率,鼓勵民眾每年定期接種流感疫苗,以獲得保護力。   疾管署整備組長陳昶勳特別提醒,對蛋過敏或有急性發炎疾病者,不適合注射流感疫苗,需特別注意。   家有幼兒的家長常會詢問:「是否可以跟其他疫苗一起施打?」疾管署表示,流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。此外,流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗,但接種前必須先經醫師的詳細評估診察,以確認個案身體健康狀況,以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。   如有其他疑問,可先參閱疾管署的「105年度流感疫苗接種計畫常見問答_0056479002.pdf」。  

眼科醫師告訴你:大部分人的散光度數不太會加深

2016年09月06日 / 作者:吳佩昌 醫師

  散光是進入眼球的光線無法聚焦在視網膜成為一點,而產生雙影的現象;近視是光線聚焦在視網膜前方而導致影像模糊。一般來說,散光度數不太會增加。   散光(亂視)與眼角膜的弧度有關,是眼睛一種屈光異常的狀況。由於眼球前面(眼角膜部分)呈橢圓形,光線經過眼球屈折(折射)後,水平光線和垂直光線在視網膜上形成多個焦點(正常的焦點只有一個)而產生雙重影像。   不像近視,大部分人的散光不會持續加深,就算加深也不會太多,除非有先天性圓錐角膜的疾病(隨著年紀,散光度數會慢慢增加到400 ∼ 500 度以上)。   如果散光度數300 ∼ 400 度,而且還在持續增加,就需要請醫生檢查,注意是不是有圓錐角膜的毛病,否則惡化時可能需要移植眼角膜。   近視的成因是因為眼球增長增大,光線經過眼球屈折(折射)後,聚焦在視網膜前方(正常是聚焦在視網膜上面),所以影像不清楚。   散光的成因是眼角膜不規則,光線進入角膜時受到扭曲與變形,無法在視網膜上聚集成單一焦點,看東西有雙重影像,這就是散光。   兒童近視控制專家告訴你:孩子可以不近視! 連載2 近視會遺傳嗎?小孩近視會不會好,要不要控制?近視可以治療嗎?手術可以解決所有近視的問題嗎?輕度近視需要配眼鏡嗎?坊間流傳矯正視力的各種器械、藥方、按摩,真的有用嗎? 享譽國際的兒童近視控制專家吳佩昌醫師,以實證醫學的角度告訴您正確的知識,同時以一雙兒女印證了父母高度近視,孩子還是可以不近視!讓我們一起來克服孩子的近視!   作者吳佩昌   現任高雄長庚眼科系主任、學術組副教授、視網膜科主治醫師。專長兒童近視控制、白內障手術、視網膜手術、高度近視併發症治療。   出版社: 貓頭鷹出版社出版日: 2014.11.11 分享網址:http://goo.gl/gqE6Ia  

兒童背巾要點:比 C型背 M型腳 更重要的事!

2016年09月06日 / 作者:黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢

   很多媽媽會問奶爸Dr有關兒童背巾的選擇或是使用注意事項,其實有比C型背M型腳 更重要的重點。所以整理出一個口訣「KICKS」分享給大家:   K: 親得到的距離 (Kissable) 目的是靠近距離,一方面能夠確保穿帶堅固、另一目的可以讓媽媽皮膚能感受到寶寶的呼吸氣息及皮膚溫度(當然愛偷親也可以)   I: 隨時看得到寶寶呼吸及膚色(In view at all times) 確保呼吸道通暢、寶寶舒適。   C: 寶寶下巴不要貼緊寶寶胸口 (Chin off chest) 目的在於避免呼吸道壓迫,呼吸困難。   K: 膝蓋水平高於屁股, 大腿展開(Knee above bum) 類似M型腿的慨念,不適用於袋鼠型背巾sling   S: 脊椎受保護(supported back) 小於4個月的寶寶,頸部支撐力不足     很多父母會選擇嬰兒背巾作為攜帶應出門的選擇,(除了推車以外)。嬰兒背巾的選擇有幾個重點,其中有一個口訣:「KICKS」,還有現在網路上面有所謂的:「C型背、M型腳」。但是奶爸Dr.要在這裏提醒大家C型背,是指小嬰兒頭部支撐力道不足時,脊椎呈現自然的C型,而頭部最好要貼近父母的胸前,作為保護,但是重點是:不能蓋著臉、口、鼻,父母能夠隨時隨地檢視寶寶的呼吸狀況,所以才有「KICKS」 的口訣。但並不是所有的年齡都適合用C型背這個方式(見圖二),大一點的孩子脊椎和頭頸部會跟成人的S型一樣。   另外,「 M型腳」主要考慮到髖關節的發展。最理想的腿部姿勢是大腿打開,像是騎馬、青蛙一樣展開的。若果寬關節的角度太過窄,若呈現垂直的方式,會影響寬關節的發育。所以選擇背巾的另一重點在於大腿(接近膝蓋)處有否足夠的承托力。如果承托力不足或是角度不夠開,受力處會太接近髖關節。   參考資料來源:美國兒科醫學會、英國兒童背巾協會 ★此為 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢 個人著作,請勿複製,歡迎轉載跟分享,請註明出處。 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢 臉書粉絲頁 部落格

老婆覺得不體諒,老公覺得被冷落,孕期感情失和怎麼辦?

2016年09月06日 / 作者:專題記者 陳為仁

  懷孕對於夫妻來說是一件非常值得開心的事情,同時夫妻的感情也是家庭融洽的一個重要關鍵。但是在懷孕期間這應該要相當開心的時期,卻有可能是夫妻感情生變的時候。在懷孕期間媽媽可能會覺得先生不體諒她,而爸爸就會覺得媽媽常常冷落她,甚至很多人在這個時候選擇離婚,讓孩子出生在不全的家庭中。   在懷孕期間,因為母體的激素改變,使得媽媽的情緒共容易出現不安與恐慌,這時候就會想。懷孕的是媽媽,受累的也是媽媽,對爸爸就會出現不平衡感,這時候不諒解就會出現,這時候若夫妻雙方沒有進行良性的溝通,就很容易在情感上出現裂痕。   孕期憂鬱症的影響 現代的女性面臨到的生活、職場壓力不比男性少,而到了懷孕的階段面臨到更多的責任與挑戰,情緒上的失調以及焦慮或甚至憂鬱症都會出現。經統計有大約一半的孕婦會出現短暫的情緒失調、低落以及起伏,經常性伴隨疲倦、睡眠障礙、注意力不集中以及記憶力衰退等現象,根據不同的文化還有生活,其嚴重程度有所不同。在孕前就有憂鬱症的話,懷孕期間發生憂鬱症的機會會比一般人大,一旦產前發生憂鬱症,產後憂鬱症也很容易會復發。   媽咪憂鬱怎麼辦? 一些媽咪的產期憂鬱症短則在1-2週內就會恢復,家人精神上與實質上的支持與關注是最好的治療方法,同時媽咪也要懂得自我調適,持續低落的心情不要壓抑著不說,以免累積到極限時一發不可收拾。媽咪可以嘗試走出去,多參加媽媽教室、聯誼活動,除了學習照顧寶寶的技巧外,也能夠把心情壓力給抒發,另外與老公做好溝通,找家人、朋友傾吐心聲,把不愉快的心情通通抒發。   老公該扮演甚麼腳色? 家人的體諒與支持是最好的治療方法,在這個時候先生就沒有必要堅持自己,做一些改變從抱怨與情緒,轉化為實質得關心。當媽咪腰酸背痛、水腫的時候,爸爸何不體貼地給予關心與按摩,當媽咪肚子餓、生理不舒服、心情差的時候,多一些的關心與體諒,站在媽媽的立場想,檢討自己,相信感情上會慢慢的回溫的。   這邊就推薦大家改善感情的小秘訣 將缺點縮小,把優點放大:夫妻雙方可以互相的把對方的優點用白紙列出來,讓雙方朝著正向的方向思考。   實質的體貼與關懷:在懷孕期間媽咪的不便,就是體現爸爸貼心的時候,這時候多幫忙打理家務事就很重要,媽媽也請不吝嗇地給予鼓勵。   良性溝通、坦誠相待:體貼與關懷很重要,除了這些以外,喜怒哀樂還有情緒都可以好好地說出來,遇到問題耐心的解決,不要有情緒上過多的波動,才能夠避免雙方吵架。   製造意外驚喜:在懷孕的過程中,爸爸不妨多注意小地方,同時也不定時的製造驚喜,不只可以增添生活情趣,也可以幫助雙方舒緩不愉快的心情與壓力。   誠心誠意,補足過往不足:在過去或許有一些錯過的節日、禮物或是承諾,若在懷孕期間有能力就盡可能的補足,把夫妻雙方過去的缺憾做彌補,讓對方覺得你是很在意彼此還有肚裡的寶寶的。   最後與大家分享,沒有甚麼事是不能解決的,但是一牽扯到情緒就很容易生變,靜下心多位彼此想想,也多為未來還有要出生的寶寶多一點體諒與關懷。

猶太男人,混餵也好全母奶也好,老婆說了就算。

2016年09月05日 / 作者:雅媽的家

  從混餵到全母奶~我的母奶經驗(上) 我生的兩胎,都是剖腹產。第一胎時因為破水過二十四小時生不出來又剖腹,生完產就嚴重昏睡;第二胎剖腹時發生藥物過敏的狀況,不知被打了什麼藥控制過敏,隔天早上根本沒辦法從床上爬起來。兩胎都是小孩出生後過二十四小時,才真正被我抱著(在手術檯上的不算),也才開始餵母奶。   第一胎我一直混餵,餵了六個月後斷母奶。生第二胎時,我決定這一胎一定要設法全母奶。   然而,老天爺是喜歡考驗人類的決心及毅力的。生產的24小時後,我才抱到我的寶寶開始餵母奶,而我的寶寶又超級大,出生時已經快要五公斤。我還在床上昏沈沈時,我老公就已經答應護士長,如果寶寶餓了,就先開配方奶給她喝。   我並沒有生我老公的氣,因為我也不願意寶寶餓肚子。在醫院也跟小兒科的醫生談過,他說這個體重的寶寶,一開始大概要吃掉不少配方奶。網路上專家學者說什麼剛出生的寶寶胃容量只有彈珠大之類的話,在我家寶寶上不適用。老大從出生的第一天,就可以把一瓶60cc 的配方奶喝光光,而且還意猶未盡,老二出生時比老大還要胖半公斤,我不想只因為我堅持一直要全母奶又沒辦法爬起來餵她,就要讓她餓肚子。   所以,等我看到我的寶寶時,她已經吃過兩次奶,每次60cc ~「咕嚕咕嚕就喝光光」育嬰室的護士是這樣形容的~初生兒是彈珠般的胃?如果真的是這樣,那我家寶寶就是宮騏駿「神隱少女」裡的巨嬰了~噗~   等我開始下床走動後,我就開始餵母奶。護士通常等她醒來開始哭鬧後,換了尿布,塞了一罐60cc 的配方奶在寶寶的床上,把她推去我的房間。我先餵母奶,再餵配方奶,連半夜都一樣。   我的寶寶每隔三個小時要吃一次奶,吃母奶,然後配方奶,有時還二個小時就餓了,這時護士就會再推回去給我,要我再餵母奶,如果母奶餵了一個鐘頭她還哭,我就再去要一瓶配方奶給她喝。就這樣,五天後我離開醫院,我的寶寶除了吃母奶,一天還要吃掉480cc的配方奶。   我婆婆是個「信奉」母奶的女人,我說她「信奉」,是因為她堅持她的小孩不能碰一滴的配方奶。我小叔還在吃奶時,婆婆得了乳腺炎,而且乳頭被我小叔咬破,一餵奶或擠奶就流血,我婆婆就餵混著血及抗生素的母奶給我小叔喝,餵了兩個星期。她這樣的舉動是十分可歌可泣,卻讓我聽得皺眉頭。母奶是很好,但是不是要無限上綱則還可以再研究。   上一胎我混餵,她其實不是很能接受。不過猶太婆婆跟一般我知道的婆婆不大一樣,她不大敢在我面前說什麼,怕我生氣、怕我不高興。這一次,她在我生產前小心奕奕的問了我的意願,我告訴她我要試著餵全母奶。可以想像的,她樂得很。   所以等我回到家,除了帶著寶寶,還帶著奶瓶時,她跟我老公發了飆,覺得是我老公不對,不該一開始就同意開配方奶。我老公倒是不置可否的面對七孔噴煙的母親,他說,母奶現在不夠就是不夠,也不會明天就突然奶量充足。他覺得不該餓寶寶、不該累死媽媽。如果他老婆可以做到這兩點而轉全母奶,他沒有意見;如果不行,就算混餵,也沒有什麼不好。   再一次,我很同意我老公,我也覺得不該餓到寶寶,或為了餵母奶把自己累死。我在網路上看過很多瓶餵轉全母奶的媽媽可歌可泣、日夜無休與半餓的寶寶奮戰到底…對不起,這篇文章大概看不到那種犧牲奉獻,為了給寶寶最好的而發揮無限母愛的內容。   我想餵母奶,是因為知道母奶對小孩最好,而且如果我可以做得到,我就餵全母奶,就這樣。我一點也不想為了餵母奶而犧牲奉獻什麼。   我周遭有母奶派及奶瓶派兩派人士,自從我回家後就在我耳朵旁喋喋不休。在以色列,沒有人對於「母奶最好」有異議,也百分之百的支持餵母奶。但需不需要全母奶、母奶要餵多久,很多人就不那麼有意見。畢竟,女人除了是個媽,還是個女人。有人想餵久一點,有人想早些斷奶。如果不是被環境、工作、上司強迫斷奶,而是母親自己的選擇,那這就是私事,沒什麼好多給意見的。所以,除了像我婆婆這種要我早日丟掉奶瓶的「母奶派」,也還有覺得我可以給自己空間及時間,每天給個一、兩支奶瓶也不會死的「奶瓶派」。   對我而言,在從混餵轉全母奶這件事情中,我最重要的同伴及支持者是我老公。雖然他其實也就像是大部份的猶太男人,混餵也好、全母奶也好,老婆說了就算,老婆高興就好。老婆說要怎麼做,他就怎麼做。   「只要老婆高興,寶寶也就高興,我也就高興。」這是我老公的口頭禪。   下一篇~接下來談我轉全母奶的經過及作法。 ★此為 雅媽的家 個人著作,請勿複製,歡迎轉載跟分享,請註明出處。 (圖片來源flicker) 

父母希望孩子的情緒能夠平穩,那就先得用穩定的情緒來面對孩子

2016年09月05日 / 作者:李玫玨

    最近聽到許多社會事件,都是因為小事引發情緒,產生衝突後釀下大禍。   這是很糟糕的現象,明明我們可以透過語言溝通或是正確的表達自己的情緒,這是我們受教育最最重要的目的,學習如何與人相處,如何正確的抒發情緒,如何抑止衝動,不傷害自己也不傷害他人,不能像動物一般,一不開心或是感到受攻擊就要立刻反擊,一切都以蠻力解決。 情緒無法教,只能靠感受的   有個畫面相信大家不陌生;媽媽正在處罰孩子,因為孩子跟人打架了,媽媽被老師約談,希望媽媽可以好好的管教孩子,以後不要再出手打人。媽媽一回來就大聲的喝斥孩子,要孩子跪著好好反省,最後打了孩子,原因是要讓孩子記得被打的痛,以後不准再打人了。   這樣的場景有沒有很熟悉?這就是我所謂的武力抑制武力。仔細想想,這樣的教孩子,會有效嗎?孩子學到的是什麼?最後解決問題的方式還是打,有理的人就可以打人,有權的人就可以打人。我猜,這樣的方式並不能教會孩子不用武力可以如何處理事情,反而還可能給了孩子一些錯誤的觀念。這個例子讓我們知道教孩子的方法是重要的,過去的我們常常只重視結果,也就是要教給孩子什麼,會用所有的方式來達成目的,卻沒發現我們使用的方式也是孩子會學到的。   用打來告訴孩子不可以打人,這樣的方式完全無法讓孩子學習不打人。相同的,如果我們要讓孩子學習情緒穩定,不因為衝動而做了讓人感到遺憾的事情,那我們就得先以平穩的情緒來面對孩子。   情緒,是一種感受,不是可見的行為舉止,所以,要讓孩子學習管理情緒,那只能由我們自身來示範,什麼是情緒平穩?如何學習情緒管理?要如何處理生氣的情緒?這些喜怒哀樂的情緒,都是需要孩子一點一滴的慢慢體會與感受,孩子才能夠具體的了解什麼叫做喜、怒、哀、樂。 在學習與自我情緒共處時,孩子的情緒教育也開始了   情緒是一種接收訊息後而產生的一種心理現象。像是:接受到讚美而產生開心的情緒,接收到怒罵而產生憤怒的情緒。所以,情緒出現之前所接收到的訊息,就會是很重要的原因了。   因此,當我們發現有情緒出現時,先問問自己現在這樣的情緒是哪個訊息引起的?自己為什麼會對這個訊息產生這樣的情緒?   例如:看到孩子拖拖拉拉的行為(訊息),自己為何會生氣(情緒)?可能是因為擔心孩子到學校會遲到,可能會給老師留下不好的印象或是無法有完整的學習,又或是對於孩子這樣不負責任不積極的態度不能接受。這些都有可能是情緒背後的主要原因。   找到原因之後,可以先想想若是這些結果真的發生,孩子會如何?而我又如何?像是:孩子遲到因此留下不好的印象,對孩子的影響是?對自己的影響是?這些影響只要孩子不遲到就不會發生了嗎?   一一的抽絲剝繭之後,找出自己的情緒爆點,然後一一的思考與消化,這樣的來回練習,漸漸的我們對於自己的情緒就有了基本的認識了。只要有了認識,就能與情緒共處,知道如何拿捏情緒,不再被情緒主導,進而就可以管理情緒了。   就像是了解自己的情緒一樣,我們對於孩子的情緒也就能夠理解,也因為自己有學習情緒管理的經驗,因此就可以將這樣的經驗帶給孩子。當孩子的情緒出現,我們就可以帶著孩子進行認識情緒,從什麼訊息會有情緒,進而到帶著孩子認識自己對於訊息的感覺,一步一步的陪伴孩子進入與情緒共處的過程。   擁有平穩情緒學習經驗的家長,才能夠帶出平穩情緒的孩子。   (圖片來源flicker)    為孩子開啟第101道門:67堂新父母課 連載5 孩子,我愛你,不「礙」你!   如果你的孩子是老鷹,請不要讓他學馬跑步或是和魚一起游泳   孩子是學習的最佳主角,陪伴孩子就是愛   愛孩子,是放下我們認為最需要的要從關心他的喜、怒、哀、懼開始……   作者李玫玨 教育工作者,自民國68年開始了幼教生涯,從最基層的工作「娃娃車姐姐」做起。民國71年進入在當時算是數一數二的大型連鎖幼教機構「道生連鎖幼教機構」任職。接著升格為人母之後,孩子漸漸長大,為了女兒的學習,開始了自辦幼兒園的經營之路。 從青春少女到成為三個女兒(分別是31歲、29歲及23歲)的媽,教學經歷也從大型連鎖機構到精緻小校,無論在教學上、經營管理、課程研發設計、環境規劃、社區資源整合與分享……都有豐富的實戰經驗。 當孩子漸漸長大之後,毅然決定走出校園,展開了規劃教材、設計教具的另一段經歷,透過擔任出版社之幼兒教材顧問,開始走遍城鎮,到各地擔任講師。從事師資培訓及家長講座。 出版社:時報出版 出版日期:2016/6/17 分享網址:http://goo.gl/2xH9v0

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