跟我這樣做：減少孩子感冒

2017年02月15日 / 作者：黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢

孩子老是感冒，有沒有什麼方法可以真的減少感冒的機會？有！這牽涉到孩子及父母的個人衛生習慣。就是看大家願不願意，不辭勞苦每天做好衛生習慣的維持而已⋯⋯雖不是百分之百，但是確實有效降低孩子接觸病菌機會雖然是老生常談，但是能夠持續每天都做到，是不簡單的：㊙手機表面、眼鏡鏡片上也會殘留著細菌！㊙洗手加口罩可以大幅降低傳染病毒75% ★此為黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢臉書粉絲頁部落格本文圖片來源 flickr

菠菜+豆腐=腎結石？？？

2017年02月14日 / 作者：呂孟凡營養師

（圖、文：呂孟凡 / FB粉絲專頁：營養麵包）常常有病人跟我說：「營養師，菠菜跟豆腐一起吃是不是會引發腎結石？」在產生這樣的疑惑之前，我們應該先了解腎結石的成因。腎結石當中， 60%屬於草酸鈣結石，成因包括高尿鈣、高草酸尿症、高尿酸尿症、低檸檬酸鹽尿症、原發性副甲狀腺機能亢進； 10%為草酸鈣合併磷酸鈣結石； 10%為磷酸鈣結石，成因包括腎小管性酸中毒、尿液過鹼； 5-10%為尿酸結石，成因包括尿液太酸或高尿酸尿症； 5-10%為鳥糞石結石，成因一般為感染；最後1%為半胱胺酸結石，成因當然就是高半胱胺酸血症。肥胖、糖尿病以及代謝症候群都會增加腎結石的風險，一般而言，男性的盛行率又比女性稍微高。腎結石要限鈣嗎？雖然大部分的腎結石都屬於鈣結石，但並不代表我們就應該嚴格限制飲食中的鈣。研究發現，低鈣飲食反而會增加尿鈣的排出，而且因為攝取不足，所以此尿鈣是由分解我們的骨骼而來。對於有腎結石的病患來說，鈣的建議攝取量與一般人沒有不同，為每日1000毫克；年齡大於五十歲的患者，則提高為1200毫克。草酸飲食中草酸對於尿中草酸的量影響很小，對許多腎結石患者而言，限制飲食中的草酸對減少尿中的草酸是效果不大的方法。因此除非是平時吃大量富含草酸食物的患者，都不須過度限制草酸攝取量，但當然不代表就可以無限制的進食高草酸的食材唷！常常聽到的豆腐跟菠菜不能一起進食，是認為含鈣量高的豆腐加上草酸多的菠菜會形成草酸鈣而導致腎結石，但真正的狀況恰好是相反的，鈣跟草酸若在腸道中結合形成草酸鈣反而不會被身體吸收而隨著糞便被排出。美國國家腎臟基金會也有表示，對於腎結石患者而言，建議在攝取富含草酸的食物同時攝取鈣含量高的食物，以降低尿中的草酸含量。維生素C 過多的維生素C補充會增加尿中的草酸含量，研究發現，無論是健康受試者或腎結石受試者，每天補充1000毫克以上的維生素C都會顯著增加尿中的草酸，且尿中草酸鈣過飽和的現象也都會提升，因此建議有腎結石的病患者不要過量補充維生素C，一般成人的維生素C建議攝取量為100毫克。鉀鉀的攝取量與腎結石的風險呈現負相關，研究發現，一天尿中的鉀增加20毫當量；尿中的鈣會減少17毫克。因此有腎結石的病患可以多吃鉀含量高但低草酸的蔬果。鈉尿中的鈉量與尿鈣呈現正相關，因此建議尿鈣高的朋友，每天的鈉攝取量最好少於2300毫克（大約6克鹽）。平常的口味盡量清淡，可以用天然的蔥薑蒜來調味以減少調味料的用量，另外也應減少加工食品以及醃製食品的攝取量。液體以及尿量尿量少是腎結石患者普遍的現象，而尿量少與液體攝取不足有關。尿量多可以幫助我們沖掉各種形式的結石，每天的尿量若可以達2000-2500毫升，便可以預防腎結石再復發。而要產生如此多的尿液，每天建議的液體攝取量則在2500毫升左右，其中一半以上最好是來自於白開水。流汗也會排出體內的液體，因此若有運動，或是炎熱的夏天，液體攝取甚至應該增加到3000毫升。營養師小提醒：以上內容是針對單純只有腎結石患者的建議，若您有其他慢性疾病或特殊疾病，不見得適用唷！例如慢性腎臟病患者若血鉀偏高則須限制鉀的攝取；心臟病患者有時候需要限制水分，因此若您有合併其他疾病，建議還是要到各大醫院做營養諮詢喔！營養麵包呂孟凡營養師臉書粉絲頁部落格 ★此為呂孟凡營養師個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。

四大類乳癌妳認識多少呢？

2017年02月14日 / 作者：賴鴻文醫師

許多人喜歡研究血型、星座或玩塔羅牌來推估一個人的個性或命格。好像藉由這些分類可以概括一個人的性格，與解釋自己的命運或行為等等…。這幾年來隨著基因晶片及科技的進步，科學家發現乳癌可以分成好幾種不同的“類型”，而這種分類對預後的判斷及治療的選擇具有相當參考價值。　　而這種從基因晶片得來的分類，也可以從目前既有的荷爾蒙受體及HER-2的免疫染色結果得到相當的關聯，我們約略可以把乳癌分成以下四大類：一、Luminal A(管腔A型)：　　屬於荷爾蒙受體陽性而HER-2受體未過度表現的乳癌。這類腫瘤的特性是對荷爾蒙治療效果良好，但腫瘤對化療反應則較不明顯。這類族群的患者大概占一半左右，預後算是較好的一群！二、HER-2 type: 　　屬荷爾蒙受體呈陰性而HER-2受體過度表現的乳癌。HER-2是第二型表皮生長因子受體蛋白的簡稱，它的過度表現被認為與疾病復發、遠處轉移及較差的預後有關。賀癌平（學名Transtuzumab,商品名 herceptin）是第一個針對HER-2 過度表現的乳癌所產生的標靶治療藥物，使用賀癌平合併化學治療在臨床證實可以善HER-2過度表現的乳癌的預後。三、三陰性乳癌:定義荷爾蒙受體和HER-2未過度表現的乳癌。這類乳癌約占15%，被認為是疾病復發及較差預後的危險因子。這種類型的腫瘤通常對化療藥物有較高的反應比例，但除了化療藥物治療以外，沒有其他標靶治療或荷爾蒙療法可以使用，整體而言算是預後較差的一型。四、Luminal B(管腔B型)：　　屬於荷爾蒙受體呈陽性而HER-2同時也過度表現的乳癌。預後介於較佳的Luminal A與較差的HER-2及三陰性乳癌之間。對荷爾蒙治療跟標靶治療皆有反應。　　乳癌的患者剛被診斷出來時最常問的問題之一是：醫師我這個癌症是第幾期？過去一直著重於腫瘤大小(T)、淋巴腺有無轉移(N)及有無遠處轉移(M)的乳癌“TNM”分期。隨著乳癌治療的多元化，除了傳統手術及術後放射線治療之外，化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療也扮演重要的角色。除了癌症的期別之外，乳癌的類型(Luminal A, B, HER-2或三陰性乳癌)也是臨床醫師在考量術後化療、荷爾蒙治療及標靶治療的重要依據！ ★此為賴鴻文醫師個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。賴鴻文醫師臉書粉絲頁部落格本文圖片來源網路

好想脫離每天被『媽媽....我大便了....』鬧鐘聲叫醒的生活！

2017年02月14日 / 作者：鴨捲媽

過年期間本來就是腹瀉高峰期，鴨捲也已經達成連續三年過年腹瀉的紀錄，(拜託這記錄可以不必刷新沒關係！)今年更是在年假前最後一班垃圾車一離開，就開始進入腹瀉地獄，最可怕的是到現在還沒有好啊～～～好想脫離每天被『媽媽....我大便了....』鬧鐘聲叫醒的生活！鴨捲媽的育兒生活臉書粉絲頁部落格 ★此為鴨捲媽的育兒生活個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。

營養不夠，該吃什麼食物才對？

2017年02月14日 / 作者：Stella 營養師

你一定聽過 "想要減肥，要降低脂肪攝取…"、"想要健康，飲食要均衡營養"；或曾聽醫生或營養師建議 "要多補充蛋白質"，或 "糖尿病要控制飲食醣類攝取"...但這到底是什麼意思，是要吃那些東西？而什麼東西不能吃呢？其實，只要你搞懂食物分類，這些都不再是問題。 ▌「食物分類」讓你輕鬆掌握哪些食物富含蛋白質、醣類或脂肪　　想要懂得何謂"多吃蛋白質"、"控制醣類攝取"、"減少油脂攝取"，你需要先了解「食物分類」。為了方便人們了解食物的營養，懂得如何吃飲食才能營養均衡，營養學上會把食物依”主要營養素”的不同而分為六大類：五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類和油脂類。＊五穀根莖類～　　指的是食物中「醣類」含量較高，且為人們三餐主食的食物，這類食物又稱「五穀根莖類」，例如我們常吃的米飯、麵食，米麥製品；紅豆、綠豆、薏仁等穀類；地瓜、芋頭、馬鈴薯等地下根莖類食物。這類食物有個特色：吃起來粉粉的，且會有飽的感覺，所以有時也被稱為澱粉類。　　主食類除糖外，還含有少量蛋白質。每份主食類有15公克的醣、2公克蛋白質，熱量為70大卡。一碗白米飯為4份主食，所以吃一碗飯會吃入60公克的醣、8公克蛋白質和280大卡熱量。＊蛋豆魚肉類＆奶類～　　食物中「蛋白質」量較高的稱為肉類。這裡的”肉類”泛指所有的”肉”，包括雞鴨鵝等家禽、豬牛羊等家畜、蝦蟹魚貝等海鮮，以及其相關製品，如家禽的蛋，家畜的奶。另外，黃豆因為富含蛋白質，故也被歸於肉類，所以豆干、豆腐等各式豆製品也同樣屬於肉類。　　奶類也是富含蛋白質的食物，但它除了蛋白質外，還是鈣質的良好來源，另外亦含獨有的乳糖，故在正式的營養分類上，奶類會被獨立出來，分為「蛋豆魚肉類」和「奶類」兩種。(為方便稱呼，本文會以肉類來稱呼「蛋豆魚肉類」和「奶類」這兩類富含蛋白質的食物) 　　肉類除蛋白質外，還含有脂肪。每份肉類含7公克的蛋白質，因脂肪含量不同而分為低脂、中脂和高脂肉類三種，對應起來分別為低脂肉類含3公克脂肪、熱量55大卡；中脂肉類含5公克脂肪、熱量75大卡；高脂肉類含10公克脂肪、熱量120大卡。我們常吃的豬腿肉就屬於中脂肉類，兩長指寬、小指厚大小約為一份肉(=7公克蛋白質、5公克脂肪、75大卡)。＊油脂類～　　食物中「脂肪」含量較高的被稱為油脂類。油脂類食物有的很容易判別，例如煮飯使用的各式動物油和植物油，以及沙拉醬、瑪琪琳、蛋黃醬等；有些肉眼不易看出來，但因脂肪含量很高，故也算在油脂類，例如培根，酪梨，以及花生、芝麻，腰果、核桃、開心果等堅果種子類食物，及其製品，如花生醬、堅果油、麻油等。　　植物油等"純油"食物只含脂肪，不含蛋白質和醣類，且因經過精製加工後，維生素礦物質含量一般很低或幾無；酪梨或堅果種子類等"原形"食物除油脂外，則還會有蛋白質、醣類及維生素、礦物質或植化素等其他營養素，所以這類食物營養價值比較高。＊水果類&蔬菜類～　　對大部分的人來說，蔬菜和水果並不難區分。基本上水果大多指植物的果實部分，一般可生吃、甜度高；蔬菜則多半指植物的莖、葉部分，多半需經烹調才能食用，且一般會搭配其他食材一起料理、甜度低。　　水果和主食類都是醣份含量高的食物，每份水果含有15公克醣(熱量為60大卡)，和一份主食的醣含量是一樣的，兩者的差異在於主食含的是大分子的醣，也就是澱粉，水果含的是小分子的醣，主要是果糖和葡萄糖，所以水果吃起來往往比主食類還甜。另外，大部分水果僅含醣且不含蛋白質，且富含維生素C、纖維和植化素等營養素。因此即便兩種都含醣，但營養價值不同，故不宜用主食類食物來取代水果。　　蔬菜類和水果類一樣，是良好的纖維、植化素來源，且可提供身體所需的維生素和礦物質。不過由於蔬菜多半需經過烹調才能食用，所以在切煮、加工、烹煮過程會導致營養的流失。因此除非帶著湯汁食用，否則煮熟蔬菜中的維生素含量一般不高。另外相較於水果，蔬菜醣含量很低，每份100公克的蔬菜只有5公克醣，另外還有1公克蛋白質，熱量只有25大卡。 ▌如何利用「食物分類」表來選擇食物？ Q.當需要”多補充蛋白質”，或需要”限制蛋白質”攝取時…. 　　從圖中我們會發現蛋白質食物只存在主食類、肉類和蔬菜類，所以當醫生或營養師告訴妳需要多補充蛋白質時，就需要多攝取這些食物；反之，若有腎臟病問題而需要限制蛋白質攝取時，也是要限制這些類食物的攝取。　　另外由於動物性蛋白質品質基本上會優於植物性蛋白質，故不論你是需要補充蛋白質者，或須要限制蛋白質攝取的腎臟病人，都宜以家禽、家畜、魚貝海鮮，以及奶和蛋類等動物性食物為主要選擇。(至於吃素的朋友，可參考之前Stella所寫的文章，透過胺基酸互補原理來獲得優質蛋白質) Q.當需要”限制醣類”攝取時.. 　　不管你是因為血糖、糖尿病問題，或純粹想執行低醣飲食而需限制醣類攝取，你需要留意的是主食類、奶類、蔬菜類和水果類這四類食物，特別是其中的主食類、水果類和奶類醣，因為它們每份的含醣量有12~15公克之多。　　之前Stella在做營養諮詢時，常看到想減肥或需控制血糖者因擔心澱粉吃太多會胖，或因醫生要求限制醣類攝取，而每餐飯不敢超過半碗的量，兩餐間肚子餓時則拿水果猛啃，水果每次是一盤、一碗公地吃，結果反而因為水果中大量的醣而導致體重減不好，或血糖控制不良。所以在此要特別提醒需要限制醣類攝取的朋友，千萬別忽略主食以外的"含醣"食物喔。　　當然，講到醣的限制，最重要的是留意非”原形”食物中的醣，即飲料、甜點和餅乾零食等中的糖。因為這類食物中的糖為加工精製糖，所以除了熱量外幾乎沒什麼營養，而甜點或飲品中所大量添加的砂糖或高果糖糖漿，也已被證實吃多了會危害身體健康。 Q.當需要限制油脂攝取時.. 　　食物中含有脂肪的就只有肉類和油脂類，所以需要限制油脂攝取者要注意這三大類食物的攝取。但基本上，原形食物中的油脂並非影響健康的主要因素，故攝取肉類時只要留意去皮、去肥油部位，並盡量以少油方法，如烤、燉、煮、燙等來烹調即可。油脂類中最該小心注意的是烹調所用的動植物油，或醬料。因此，需要限制油脂攝取者要注意的是減少用量，簡單地說就是以少油的方式來料理食物(不管動物油或植物油)；以及減少沾取香油、麻油及各式中西式醬料。 ★此為 Stella營養師個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。 Stella營養師臉書粉絲頁部落格

為什麼我的孩子生氣時總是會打自己？

2017年02月13日 / 作者：成長百科編輯室

3歲前的幼兒的語言表達還不成熟，當幼兒想要表達情緒和需求，卻無法利用言語或其他的工具，第一反應就是使用他們最熟悉也最能操控的-自己的身體。最容易出現的是打人、咬人、抓人、拉人頭髮等攻擊別人的行為。有些幼兒甚至會打自己的頭、拉自己的頭髮、甚至撞牆壁、地板或其他東西，將情緒用力地表達出來。也有些幼兒需要透過從自己身上獲取感覺刺激而感受到自己的存在，就好像吸吮手指、或玩弄自己的手腳一樣。不過，如果孩子撞頭、打頭、拉頭髮的力道太大，要留意是否因為觸覺比較遲鈍，才會把一般人覺得「痛」的感覺，當成「舒服」。如果不是有特殊障礙的孩子，在成長過程中，孩子出現大人眼中所謂的「暴力行為」都是正常的，重點在於：家長該如何引導。甚至可能需要花一段時間來引導孩子慢慢戒除掉這些傷人傷己的行為，家長要記得，每一次的引導態度都要一致。冷靜面對勿讓孩子誤會如此的行為可以得到家長的注意如果孩子打自己，家長心疼，會很情緒的說：「哎呀！寶貝，怎麼打自己呢？痛痛吧！呼呼！下次不要這樣打自己囉！」有些家長則認為應該要用沿路態度嚇阻孩子，讓孩子明白，打人的行為是不好的。最正確的應對態度：就是冷靜，避免慌張或大呼小叫制止孩子，才不至於嚇到他或讓他覺得這麼做能引起大人的注意，以持平的情緒進行以下的處理。轉移注意力拿個玩具吸引孩子的注意力吧，讓孩子不知不覺就停止正在進行的暴力行為。譬如：大人先將火車軌道組裝好，啟動火車，(不讓孩子發現地)讓火車出軌停駛，讓孩子一起發現問題解決問題：「咦，火車怎麼倒下來了？」將孩子帶離事發現場根據孩子的情緒狀態和程度，如果孩子就是一直打自己發洩，首先就是要想辦法讓孩子也冷靜下來。將孩子帶到另一個空間，用平靜並且堅定的語言，看著孩子的眼睛和他說，「這樣打自己會受傷」，這樣做的最主要目的是：讓孩子停止正在進行的活動，認真聽大人說話。帶領孩子梳理情緒當孩子冷靜以後，引導幼兒說出感受，可以用畫大圈圈或小圈圈的方式，讓幼兒說出剛剛情緒的程度，邊畫圈圈邊問：「你很生氣對嗎？好生氣好生氣，生好大的氣是嗎？」，邊說邊畫大圈圈，對於幼兒來說，生氣程度用大小來表示更加直觀。接著再詢問是甚麼原因，通常幼兒可能無法表述得很清楚，但家長可以透過平常對孩子的瞭解，還有剛剛孩子所處的環境，用引導的方式，讓孩子或用斷續詞彙，或用點頭，家長和孩子一起慢慢確認剛剛發生甚麼事了。這樣做是為了幫助孩子認清自己的情緒，讓孩子慢慢明白自己行為背後的情緒是什麼。只有先明白了情緒，才能再學會如何控制情緒。帶領孩子明白珍惜身體，並對身體負責的儀式無論孩子是打自己或打別人，都必須從孩子小小年紀，就明白珍惜自己的身體和尊重別人身體的重要性。跟孩子陳述事實：「你剛剛用頭頭撞牆壁，頭頭是不是很痛，我們一起摸摸頭頭，跟頭頭道歉好嗎？」最後，焦點轉移到孩子的行為造成的後果，讓孩子可以透過鏡子看到後腦勺，大人摸摸孩子後腦邊說：「頭頭紅紅了，因為你剛剛生氣撞牆牆，我們一起跟頭頭說對不起，我以後會好好保護你的。」日常生活中，就要幫助孩子探索發展各種身體感官刺激可以每天幫孩子按摩，透過按摩的過程，再搭配繪本圖書，教孩子認識身體的各部位，增加孩子觸覺方面的敏感度。幫助孩子以多元化的方式，探索發展各種身體感官刺激。譬如：多帶孩子到戶外玩沙、玩水、與寵物互動、玩打擊樂器、跟其他小朋友一起聽音樂扭動、踢足球、丟飛盤，身體感官接收足夠的刺激，不但能幫助孩子情緒方面的穩定度，更能夠豐富孩子的生活。本文圖片來源flicker

芬蘭的教育成就，來自於合作、討論與體驗

2017年02月13日 / 作者：全聲洙博士

芬蘭的教育以合作、討論、體驗聞名，無論在何處，芬蘭人都會好幾個人聚集在一起共同學習。芬蘭人生下小孩後，幾乎全由國家負起教育責任，芬蘭的母親相信生了小孩後，照顧孩子、使孩子接受正確的教育，責任在國家和地方政府身上。他們認為，孩子能夠互相幫助、溝通與合作，懂得互相尊重，成長為健康的年輕人，和智力同樣都是國家最大的利益和財產。芬蘭在寒冬裡會讓孩子睡在外面。雖然很莫名其妙，卻是事實。他們會讓孩子躺在嬰兒車裡睡在屋外，在屋外睡覺能充分呼吸氧氣，腦袋會變聰明，也會提高耐力。這在一般家庭很普遍，政府甚至為此下令，禁止父母在零下十五度時這樣做。孩子健康檢查與打預防針時，護士會一一確認孩子從何時開始學會坐、學會用手抓東西，同時測驗孩子看圖說話、看圖形描繪、丟接球、穿珠子等的智力。這個成長發育紀錄，不是為了進行早期教育，而是為了要找出發育落後的孩子，早點做出應對措施。芬蘭的教育目的不在於培養菁英，而是要防止孩子出現發展遲緩的情況。上小學後，他們會測驗孩子是否能夠適應環境、是否會畫畫、能否集中精神。其中，專注力最重要。如果在學校裡老師發現孩子缺乏專注力，會透過補課培養專注力，在家裡家長也會透過遊戲幫助孩子培養專注力。當孩子玩積木或其他遊戲時，家長會走開或靜靜待在一旁，不會妨礙孩子。他們會讓孩子一天兩次在外頭跑跑跳跳一至兩個鐘頭，因為他們認為必須讓孩子消磨精力，念書時才能安靜下來專心學習。芬蘭從幼兒園開始就很重視嬰幼兒教育，完全以孩子為重心。幼兒教育不是為了要增加女性的就業率，而是因為這個時期的教育最重要。在幼兒園裡，午餐過後從十二點到下午兩點是午睡時間。三點半開始，媽媽就會來接孩子。從吃完點心到媽媽來接人的這段時間，孩子會在外頭玩耍，玩到溫度降到零下十五度為止。當孩子在外頭玩耍時，可以充分消耗體力，晚上也能有個好眠。在幼兒園裡，孩子的所有時間除了在外頭玩耍、睡覺，其餘時間就是參與美術和音樂之類的藝術活動。芬蘭人很重視藝術教育，四處皆有專為小孩設立的藝術會館，孩子在滿十八歲前都會在此參與各種藝術活動。藝術是從無生有，學生會親自拿槌子敲敲打打製作椅子和書桌。在幼稚園裡，芬蘭人不會讓孩子事先學習語言，上小學前也不會先教孩子寫字。他們相信如果進行先行教育，反而會降低專注力。當芬蘭的老師遇到進行過先行教育的韓國學生時，都感到很頭痛，因為當其他芬蘭學生花一小時解題，韓國學生只花五分鐘就寫完了，剩餘的時間會捉弄同學、變得散漫，並且愈來愈自傲。上小學後，他們會在一、二年級時教導孩子芬蘭語，因為他們認為必須學好母語，才能聽懂老師的話、做好功課並學好數學。在母語教育後，他們重視的是專注力教育，會加開課程甚至進行一對一教學，致力於培養專注力。因為他們認為，孩子無法念好書是專注力不夠的緣故。芬蘭家長會安排時間讓孩子好好玩耍。一半以上的芬蘭人擁有別墅，大部分都在湖邊。三個月的寒暑假，孩子會去同學家的別墅一同玩耍，他們可以專心玩一樣玩具好幾個小時。芬蘭沒有補習班，然而芬蘭人的英文程度很好，因為電視播放外國電影時不會配音，而是以原音播出，並嵌入字幕。孩子可以直接聆聽英文，迅速閱讀與理解，一眼看完字幕的能力也愈來愈強。芬蘭家庭的特色是遊戲。遊戲不僅可以增進耐心、毅力、健康，還能建立共同體意識，培養社會性、合作性、思考力、批判力、解決問題的能力等。孩子能在自然環境中培養豐富的想像力，也能透過和朋友玩遊戲的過程，學習到各種事物。在芬蘭，利用分組活動來學習是很普遍的現象。學生在小組裡互相學習指導，學習進度時快時慢，這是為了讓所有學生進度都能一致。芬蘭的所有教育都在學校完成，而不是補習班。國家的教育評鑑方式是驗收學生能否達到目標。如果達到目標，就決定下一個目標；如果沒有達到目標，就再次討論，訂出目標。因為每個學生的學習速度不同，所以進度也不一樣。學習原則當中，最重視合作。學生分組後互相合作、學習，同學不是競爭對象，而是合作對象；自己要超越的人不是同學，而是自己。競爭與合作是帶給孩子幸福的兩個轉輪。對人類而言，競爭或許是宿命，因為我們的大腦裡也上演同樣的競爭。三到五歲時，神經元會大量自然死亡，這是一種淘汰競爭失敗神經元的過程。在十幾歲孩子的額葉裡，會大量修剪突觸，同樣是為了建構更有效率的神經網，而把競爭失敗的突觸刪除。所以說，在人體內發生的許多現象，都在所謂「競爭」的框架下展開。人類從小就在競爭中長大，兄弟姐妹之間彼此競爭，在幼兒園和學校裡也有競爭。競爭有分勝負，因為知道勝利的甜頭、親身嘗過失敗的苦痛，更會努力求勝。孩子以後要面對的世界，是競爭更激烈的空間。在這樣的競爭中，最重要的是公平性。雖然競爭是人類的宿命，但如果競爭過度，同樣會帶來不容小覷的副作用。競爭過頭會消耗大量能量，一旦失敗，精神將會耗竭，並且難以恢復。再者，過度的競爭會降低內在動機。沒有公平、缺乏適當規則的競爭，必然會把所有責任轉嫁到個人身上，使個人感到不安。尤其有些勢力為了商業利益，會更加刺激父母的不安感，在這種情況下，情形會更惡化，留下愈來愈嚴重的後遺症。只有全面講求公平，才有正向的競爭。公平的競爭會刺激自我實現的欲望，激勵自己更加發光發熱，同時學到光明磊落的失敗，回頭反省自己，得到自我省察的機會，學會尊重獲勝者。這同時也能為社會注入活力，提高發展的可能。但是這個世界無法單憑自己的力量活下去，也無法只靠競爭存活。想要透過競爭獲得幸福很困難。幸福來自人與人的關係，若是不與他人互動，不可能會有幸福的人生。韓國人會執著於補習教育或名牌，全都是因為太在意他人的眼光。在意別人的視線，同樣是競爭文化下的產物。學習上的競爭，應在合作的前提下進行。芬蘭人或猶太人的教育會成功，就是以合作為基礎的關係。哈柏露塔是一套以小組合作為基礎、內在蘊涵競爭的學習系統。人人都想在討論或爭辯中獲勝，因此小組討論是同時進行合作與競爭的最有效系統。大聲發問，用力思考：猶太爸媽都在用的「哈柏露塔」高效學習法連載5 本書特色　　．哈柏露塔能夠提升成績與實力，也能培養孩子批判性思考、問題解決、溝通與團隊合作、創造與創新等能力，適合家庭及學校教育實際應用。　　　．與同伴一起運用哈柏露塔，自然而然能培養出溝通、聆聽、關懷與社交等能力。和家人一起採用哈柏露塔，彼此溝通變得更順暢，家庭氣氛更和諧。　　．特別講解在生活中實際應用哈柏露塔的方法，照著做，你也能培養出優秀的孩子。作者全聲洙（전성수）　　首爾教育大學、首爾大學研究所、韓國教員大學研究所、弘益大學研究所畢業，教育學博士。曾歷經幼兒、國小、國中、高中與大學教育，對韓國教育有廣泛的體察，深入了解其不足之處。為了改變韓國不停重複「聆聽、背誦、考試與遺忘」的教育，開始研究猶太人的「哈柏露塔」教育法。　　著作有《猶太人的教養祕訣》、《提問與討論的教育奇蹟》等。現為富川大學教授、哈柏露塔教育協會會長、哈柏露塔教育研究所所長、韓國心理治療研究所諮詢委員、韓國青少年聯盟諮詢委員等。出版社：大好書屋出版日： 2016.08.04分享網址：https://goo.gl/iJNt1k 本文圖片來源 flickr

才剛換過尿布，寶寶又跑來用手指指尿布，原來是大便了~~~

2017年02月13日 / 作者：修‧母奶媽媽

小修爸爸今天興奮的說 “小修今天自己來找我換尿布耶" “我才剛幫他換過尿布，沒多久他跑來找我，問他怎麼了，他就用手指指尿布，原來是大便了XDDDD ” #一歲十個月 ★此為修‧母奶媽媽個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。插畫部落客修‧母奶媽媽臉書粉絲頁

天公伯呀~為什麼把小寶寶一放到床鋪上就醒了!?!?!?

2017年02月13日 / 作者：食尚夫妻

天公伯呀~為什麼把小寶寶一放到床鋪上就醒了!?!?!? #寶寶都內建極速充電功能#一直要討抱媽媽手臂練得很粗壯#爸爸也來練一下就不用上健身房了 ★此為食尚夫妻個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。插畫部落客食尚夫妻臉書粉絲頁部落格

寶寶人生是否黑白？就看大便了！

2017年02月13日 / 作者：Dr.巫漢盟-阿包醫生

正所謂「肝哪沒好，人生是黑白的！肝哪顧好，人生是彩色的！」寶寶肝臟的好壞，可從大便看出端倪。理由為何？讓阿包醫生娓娓道來。先說我並非超級資深的兒科醫師，但幾年看診下來也算是閱「便」無數！所以各位爸媽不要不好意思帶寶寶大便來找我，也請別再利用私訊傳寶寶大便給我看，因為我喜歡看新鮮的？！不是啦！是實體大便比較看得準啦！另外為什麼每次滿月寶寶的健兒門診，阿包醫生總會問爸媽，寶寶的大便顏色及形質為何？就是因為寶寶大便中暗藏了一些玄機，再配合檢視寶寶皮膚有無黃疸，便可判斷寶寶是否罹患肝膽疾病。為什麼寶寶黃疸跟大便有關係？因為新生兒出生後，紅血球經過轉變及破壞，代謝後形成膽紅素，由肝臟負責代謝，透過膽道將膽紅素排到腸子，最後從大便排出，所以大便的顏色才會是黃色、咖啡色或是綠色。若這個路徑哪個環節出現問題，膽紅素代謝就會有問題，寶寶便會出現黃疸的現象。一般新生兒黃疸在出生後第2至3天出現，第5至7天達高峰，接下來就逐漸下降，約兩週後消退。哺餵母乳的寶寶黃疸期可能比較長，因為母乳中含有一種脂肪酸，會影響膽紅素的代謝，但寶寶黃疸數值並不會太高。倘若寶寶出生滿月後，臉部或身體，還有肉眼可見的黃疸現象，或寶寶大便顏色出現異常現象（也就是大便卡編號1~6號顏色），就需要抽血來檢查是否有膽道閉鎖或新生兒肝炎。驗血的目的不只單純看黃疸數值，而是要再看直接型膽紅素的數值（註：膽紅素分為直接型與間接型），如果數值異常，表示寶寶可能有膽汁滯留肝臟的現象，就需進一步檢查是否為膽道閉鎖。為何要特別強調膽道閉鎖？因為根據統計，台灣每二十萬名新生兒中，約30至40人有膽道閉鎖的症狀，發生率約萬分之1.6，已經高居世界第二。膽道閉鎖的寶寶，膽汁淤積在肝臟，造成肝臟細胞受損，在短短數十天內可能會引發肝硬化，是全世界新生兒致死與換肝的主因。於是膽道閉鎖的診斷就像是在跟時間賽跑，希望能在出生45天內完成診斷，60天以內（愈早愈好）完成手術治療–葛西手術。若手術順利，肝纖維化可穩定控制，甚至有機會復原，生活與一般人無異，也不會惡化為肝硬化。但如果延遲治療，手術後膽汁順利排出的機率會下降，容易造成肝硬化，甚至面臨早期換肝。所以寶寶的肝好不好？人生是否黑白？就需要爸媽注意大便顏色以及皮膚有無黃疸，兒科醫師不會害怕看寶寶的大便，也請爸媽別忽視寶寶大便裡的秘密！巫漢盟醫師 (阿包醫生) 臉書粉絲頁部落格 ★此為巫漢盟醫師 (阿包醫生) 個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。

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