營養師為您介紹健康滿分又開胃的泰式風味料理-泰式檸檬鱈魚

2016年11月18日 / 作者：梁家瑋營養師

營養師的餐桌X手繪生活實記-泰式檸檬鱈魚最近的天氣忽冷忽熱☀，尤其是下過雨的傍晚，常覺得濕濕黏黏的不太舒服，食慾和心情一樣大大降低這時，若能來點酸酸甜甜帶有辣度又健康滿分的泰式料理，不僅非常開胃，更能補足精力泰式檸檬鱈魚，充分表現出泰國菜的特色，呈現出酸、辣、鹹、甜、苦，五種味覺的互相碰撞！主味調以鹹、酸、辣為主，舖陳出微甜的感受，在餘韻時顯現淡淡的檸檬苦味，而這樣的調味方式有助於提振食慾，也可以運用在其他料理上喔 -食材小筆記： 1）鱈魚為深海魚，肉質厚實鮮美，並且少有細刺，食用時可以不費力挑刺 2）鱈魚的營養價值極高，除了富含大家熟知的EPA及DHA多元不飽和脂肪酸外，蛋白質含量非常高，並且含有鈣、鎂、鉀、硒以及維生素A 、維生素D等微量營養素，常作為幼兒離乳的副食品使用。趁著週末連假，一起來嘗試看看美味的異國料理吧❤ 材料： ☆鱈魚 2片(對切) ☆辣椒 1根☆蒜末 10克☆香菜 (裝飾)☆檸檬 1顆☆薑絲 5克☆醬油 1大匙☆魚露 2大匙☆檸檬汁 15cc☆米酒 1大匙做法： 1.將鱈魚洗淨對切、大蒜及辣椒切末、香菜洗淨取葉子部分(泡水)、檸檬切圓片狀再對切(半顆)備用 2.醬油 1大匙、魚露 2大匙、檸檬汁 15cc 、米酒 1大匙調勻 3.將薑絲鋪在盤子上，再將鱈魚放入盤子內，鱈魚上面抹上辣椒末及蒜末，淋上已調好的醬汁，入電鍋內蒸15-20分鐘(視狀況調整) 4.淋半顆新鮮檸檬汁在鱈魚上面，撒上香菜，擺上檸檬片裝飾就大功告成 ★此為營養師的餐桌 Nutrition 手繪生活實記個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。

爸爸，你可以陪伴寶寶久一點嗎?

2016年11月18日 / 作者：插畫部落客橘希

陪伴寶寶一整天，累也甜蜜~ 阿捲下班回來，我會把寶寶抱給他，讓寶寶跟爸爸相處~每次都一回頭...疑?寶寶在地上爬了?!你就陪這麼短的時間?!!!ㄟ...老公呀!寶寶每天都在長大，錯過就沒有了!電動沒有很重要好嗎?.... 女孩，你家的爸爸也會像阿捲這樣嗎? #爸媽陪伴時間大不同 #多陪伴寶寶 #成長只有一次 #童年就這段時光 #醒醒吧女孩們 ★此為插畫部落客橘希個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。

夫妻出國（出遊）不吵架，請先停止〝碎念跟責備〞

2016年11月18日 / 作者：口罩男

三月的時候，我帶著太太跟小孩去了趟日本，沒有甜蜜浪漫風，也沒有兩人小世界，是一趟熱血不怕死的，〝感情考驗自由行〞。（因為很有可能回國後，直接離婚。）　出發前朋友鬧著說，你們絕對會吵架的。他們開始分析的說：「出國會遭遇到各種無法預知的事情，處理起來已經夠煩、夠累，你們還不是跟團，到日本沒有導遊、地陪、遊覽車，地點跟地點之間的移動，還要用走路跟配合地鐵人擠人，情侶出遊都很容易爭吵了，何況你們還帶著小孩，這鐵定會家庭革命的。」　說真的，第一天狀況就超多，一下女兒大便、一下相機沒電、一下護照找不到、一下要登機了，我老婆還找不到人。到了機場也沒專車接送，我邊推著嬰兒推車，邊拉著行李走去下榻的飯店，模樣有多狼狽就有多狼狽，這都跟我單身時，出國跟團旅行的輕鬆感，完全不同。　我笑著跟我老婆說：「我們到底是來出國度假，還是來避難的？」　老實說，每天都有讓人匪夷所思的插曲發生，有人為的也有非人為，但慶幸的是一直到回台灣，我們都沒有任何爭吵跟不悅。　【並不是我脾氣好，也不是她EQ高】，是因為我們出國前，就有約法三章，不管發生什麼事情，　【雙方都要管好自己的嘴，停止碎念跟責備。】　因為〝碎念〞往往就是〝翻舊帳〞的開始，明明只是一些小問題，或是一下東西忘了放哪而已，另一半不幫忙解決就算了，還常常落井下石，更搖身一變成〝馬後砲碎念大師〞　開始推卸責任、怪東怪西的說︰「你就是容易添麻煩、扯後腿；或是什麼，看吧！看吧！早知道你會這樣了，跟我想得一模一樣；甚至開始翻起舊帳，一定要在外面跟你吵一架他才爽。」　其實〝碎念大師〞，當你浪費時間在那邊放砲念經時，不如先閉起嘴，一起將眼前的問題解決，不是更好？　你經念得再好，砲放得再多，【問題也不會馬上消失，東西也不會突然出現】　　人都有犯錯或迷糊的時候，【難得一家人出遊，拿來吵架真的太可惜了，要吵在家還嫌吵不夠嗎？】　　而且事後想想，吵架的原因多半都是些雞毛蒜皮的小事，卻能嚴重的影響到彼此的情緒。　　出國或是出遊，一定會有很多始料未及的事情發生，所以雙方事前一定要先做好心裡準備，真不幸遇到問題，才能一起承擔跟解決，而不是謾罵跟責怪。還有一個重點要記住，當問題解決處理好時，麻煩請〝忘了它〞，不要再旅途過程中，又拿出來碎念、玩笑，甚至再一次責備對方，有些事情【講一遍就好，對方知道，也就夠了】　　況且，囂張沒落魄的久（台語），【今天她犯的傻事，很可能就是你明天會做的蠢事】，寬容今天的她，就是善待明天的自己。　　最後，我有一招出國、出遊跟老婆不吵架的秘方（純個人行為，不鼓勵），那就是.....　　別煩老婆問東西；別讓老婆拿東西別趕老婆看東西；別吵老婆買東西　老婆〝買完去買單〞，方可逢凶化吉，事事順遂，至於回國後的卡費，跟皮夾快速消失的那幾張小朋友，要告訴自己.....假的，　【老婆的笑容才是真的】口罩男臉書粉絲頁 ★此為口罩男個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。

痛風和尿酸的飲食原則與治療

2016年11月18日 / 作者：魏正宗醫師

什麼是尿酸高尿酸血症是指血液中尿酸(uric acid)濃度過高，男性超過7.0 mg/dL；女性超過6.0 mg/dL。高尿酸血症最主要的原因是喝酒、肥胖、腎功能異常及使用利尿劑。尿酸過高在台灣已經是非常普遍的問題，30歲以上高尿酸血症的比例男生是25.8%、女生是15%。什麼是痛風痛風 (gout)是高尿酸血症的併發症之一，是因尿酸結晶沉積在關節內，造成急性關節炎，以足、踝、足跟、膝、手腕、手指等部位的關節最常見。急性痛風發作前有誘因中以啤酒為最重要原因（佔60%），其次為海產(18%)、內臟食物(14%)。尿酸的傷害尿酸過高的併發症，除了痛風性關節炎外，也易在腎臟沉積，導致痛風性腎病、結石等。近年來的研究發現，尿酸過高也會傷害血管內皮，造成血管硬化及心血管疾病。尿酸與飲食的關係食物種類相對危險性（倍） ↑肉類、油炸 1.41 ↑肝、腸等內臟；蝦、牡蠣、魚乾等海鮮 1.51 ↑啤酒 1.49 ↑含酒精飲料 1.15 →葡萄酒 1.04 →蛋白質 1.07 →高嘌呤蔬菜 0.96 ↓乳製品 0.56 ↓植物蛋白（如：蘆筍、紫菜、香菇、豆類） 0.73 ↑表示會增加尿酸；→表示不影響尿酸；↓表示會減少尿酸哪些東西不能吃? 許多食物過去被認為是痛風及高尿酸血症的病人須盡量避免的，但最近食物與尿酸的關係被重新檢視，發現影響程度都不大，並不需要過度禁忌飲食。只有肉類、海鮮及酒類，才會增加痛風的機率。其他沒有顯著意義的高嘌呤蔬菜（如：蘆筍、菠菜、紫菜、香菇），植物蛋白（如：豆類），葡萄酒都獲得「平反」。飲食原則： 1.應儘量避免的食物：油炸；肝、腸等內臟；蝦、牡蠣、魚乾等海鮮；肉汁、濃湯、火鍋湯底、雞精等。 2.應多吃的食物：植物纖維、蛋類、奶類、米、麥、葉菜類、蔬菜及水果 3.多喝茶和開水，少喝酒和飲料。高尿酸及痛風的治療 1.治療前應先排除酒精，肥胖，飲食，藥物（如利尿劑）等之影響。 2.高尿酸及痛風為慢性病，原則上需終生長期治療。應依醫師指示服藥，不可自行停藥。 3.調整飲食及生活習慣為首要。 4.降尿酸藥物，不管有無症狀，都要定時服藥，切勿擅自驟然停藥。包括減少尿酸合成的allopurinol，促進尿酸排泄的benzbromarone, probenecid. sulfinpyrazone。85%高尿酸血症病人為低尿酸排泄型。低尿酸排泄型病人應用促進尿酸排泄的藥物；高尿酸產生型病人則用減少尿酸合成的藥物。 5.降尿酸藥物劑量要由最小量開始以免誘發急性痛風。 6.治療目標應維持尿酸值4到5mg/dl之間，才可有效減低痛風發作，並移除尿酸結石。 7.痛風急性發作時，不應增減降尿酸藥物。應加上消炎止痛藥及秋水仙素(colchicine)。消炎止痛藥可於症狀消失後停藥，秋水仙素則應繼續每日一粒，再服用3至6個月。結論尿酸值雖與食物中的肉類、海鮮成正相關，與乳製品負相關，但影響程度都不大，並不需要過度禁忌飲食。尿酸過高的人，最重要的是生活型態的改變，並長期接受降尿酸藥物治療，飲食不需太禁忌，只要記得多喝水，少喝酒飲食清淡就好了。 ★此為魏正宗醫師個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。本文圖片來源 flickr

排卵也會痛嗎？要怎麼算排卵日？

2016年11月17日 / 作者：林正權醫師

痛，一直是女性的夢魘，最有名的當屬經痛及陣痛，而排卵痛，偶而會悄悄地來參一腳，則是一種很欺負女性的行為。對結婚的女性而言，能排卵是件很企盼期待的事情，可是它有時會夾帶腹部疼痛則是令人生厭且百思不解，明明能排卵是件喜事，可是為何要疼痛來折磨，真是怪事。其實這種週期性的腹痛，早在1872年就被婦科醫生注意到了，只是因為疼在腹內，所以常常與慢性盲腸炎搞混，可是時至今日，這種病痛的病人也是常被誤以為卵巢破裂而作緊急開刀處理。女性卵巢的卵泡構造很像雞蛋，卵子就有如蛋黃，卵泡液有如蛋清，卵泡被膜就如蛋殼。而卵子與卵泡的成長過程很簡單，當月經來臨的第一天，新的卵子與卵泡就開始蘊釀發育成長，隨著時間一天一天的過去，卵泡與卵子會越來越大，到第14天時，是卵泡最大卵泡液壓力最大的時候，也是卵子成熟要出來的時候，但因卵泡被膜很堅硬，所以此時必須借腦下垂體分泌的黃體刺激素的幫忙，來軟化部分卵泡被膜，再借已繃的很緊的卵泡液的壓力來衝破，然後借力使力，將卵子送出來，這種爆炸性的破卵，噴出的卵泡液足以刺激腹膜引起疼痛，這就是所謂的排卵痛，若爆破的力道不足，則女性就無法感受到到這種震撼，據研究統計確實只有50%的女性才會有排卵痛，而且也不是每個月都會有，大部份都是插花式的偶發事件。排卵痛有很多性狀，如下腹中央、恥骨上、兩側等，但以腹部側邊最多，一般認為排卵在那一邊，疼痛就在那一邊，但也不盡然，據研究在同側發生約86%而已，可是為何會在另一邊發生疼痛，它的原因，至今仍不很清楚，有人解釋是不排卵的那一邊卵巢卵泡雖小，卻也能同時受到腦下垂體黃體刺激素的刺激而激化，以及此時子宮、輸卵管和大腸也會同時發生受到刺激痙攣而一同引起的。也因為有這個特質，才能提供我們女性能輕鬆抓到排卵好時機的另一種參考方法。約60年前，在沒有超音波的時代，醫生用基礎體溫及月經週期的土方法來作研究，結果發現這種週期性腹痛大多發生於經來第17天左右，也就是下次經前第13天，而不管月經有多麼不規則，疼痛也是發生於下次經前第13天左右，(經前第14天是我們目前公認的排卵時間)，所以認定它與排卵有關。基礎體溫的研究也是發現大部分疼痛都發生在體溫升高那一天(一般認為體溫升高是排卵現象)，僅有少部份發生在前一天或後一天，所以才第一次稱它為排卵痛，同時也注意到右側疼痛多於左側，打破我們至今仍以為左右兩邊發生的次數應該相仿的認知。其原因不知，不過後來的研究卻發現，仍然有80%的排卵現象是左右輪番交替的，剩下的20%，才是隨性，而且進一步發現服了排卵藥，隨便那一側排卵率卻提高到30.8%左右，而用了排卵針則更高，有70%之多，原因仍然不知，不過這一點卻告知我們，女性腹內的兩粒卵巢，雖是同根生，可是多少含有各自獨特的特質，所以常有不一樣的表現。而另一種發現是當月絕對不會發生兩次疼痛，而一次疼痛可維持6-12小時，但不會超出24小時。不過最近研究又發現，其實約7成的排卵痛都發生在腦下垂體的黃體刺激素突然升高那一煞那，而不是在卵泡破裂那一時刻，而且有排卵痛的女性，約90%以上24小時後一定排卵，這就給年輕女性一個指標，有排卵痛表示自己卵巢排卵功能不錯，對自己有信心而不會胡思亂想，而且想懷孕的話，就把握好24小時後會排卵的黃金時間。要診斷是否排卵痛，其實很簡單，只要忠實自己每個月的月經日期，若28天期的，排卵日就落在第14天，若會延7天，就14加7，排卵日就是第21天了。一般是輕微腹痛，1-2天就過去了，若很厲害，那就要看醫生囉。 ★此為林正權醫師個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。本文圖片來源網路

別總是執著於孩子不好的那部分協助孩子尋找『好的例外』

2016年11月17日 / 作者：小兔娘

在輔導室擔任行政的幾年，雖然本身不是輔導出身，但也因不斷的參加研習、跟專業人士討論，以及所有直接業務上的磨練，看了很多孩子。在幫助孩子的過程中，我最常用的一個技巧是協助孩子尋找『好的例外』。什麼是『好的例外』？小孩每天遲到，突然有一天不遲到，這是『好的例外』。一個情緒激動常常跟人起衝突的孩子，這天突然沒被嗆聲氣到打人，這是『好的例外』。一天八堂課，小孩睡了七堂，沒睡覺的那一堂課也是『好的例外』。面對多變難以捉摸的高需求寶寶，在學步期前，很難用『好的例外』來處理。我自己就曾經記錄了兩三個月，羅列了種種寶寶相關的心情飲食活動排泄…企圖從中找出讓寶寶好好睡覺的『好的例外』，最後宣告失敗。(高需求寶寶真的好威啊~~~~) 但是，學步期後，活動量大精力旺盛常常搞瘋大人的高需求小孩，很適合用『好的例外』。不同於處理青春期的孩子，比較難帶著孩子去抽絲剝繭尋找出為什麼會『好』的原因(當然隨著孩子越來越大，可以這樣做 )，這尋找好的例外的工作就落在媽媽身上。至少至少，媽媽習慣用好的例外來看自己的孩子，抓狂的次數會降低許多。高需求小孩的『好的例外』是什麼？以前只要媽媽一離開就哭，這次媽媽離開到另一個房間才哭，這是『好的例外』。以前只要看到插座手指就會伸進去，這次手沒插進去了，是『好的例外』。寶寶一坐餐椅、推車、安全座椅就狂哭抗議，這次做了三分鐘才哭，也是『好的例外』。我相信媽媽們可以互相腦力激盪，找出更多更多好的例外。尋找好的例外可以讓家長不再執著於小孩不好的那一部分，甚至自責苦惱是否教養出了問題，也可以讓小孩逐漸發現自己『有能力變好』，進而『願意變好』。發現了小孩的好，肯定孩子比之前好，隨著年齡增長自制力成熟，孩子也會越來越好。高需求寶寶之父母求生記臉書粉絲頁 ★此為小兔娘個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。本文圖片來源 flickr

小朋友開始咳嗽、流鼻水到底是感冒還是過敏？

2016年11月17日 / 作者：陳俊仁醫師

當小朋友開始咳嗽、流鼻水的時候，很多爸媽心中都會有疑問，到底是感冒呢？還是過敏呢？一般家長的想法是如果是過敏，應該都不需要吃藥，可是如果是感冒，就會想要找醫師看看，那到底過敏跟感冒如何區分呢？其實這個這兩者有時不好區分，因為症狀常常重疊，下面簡單做一個比較表過敏感冒持續時間持續時間可長可久，一但接觸到過敏源就可能發病一般感冒的症狀約三到十天發作時間不一定，一樣是接觸過敏原就會發病，很多人是對塵蟎過敏，跟睡眠環境有關，所以症狀很多發生在晚上和早晨，白天除非持續接觸過敏原，否則症狀會較輕微。感冒的症狀沒有時間之分，通常整天都會有症狀發燒通常不會發燒可能會發燒咳嗽可能會發生可能會發生流鼻水可能會發生，不過過敏比較會是清鼻涕可能會發生，膿鼻涕跟黃綠鼻涕比較像是感染喉嚨痛偶而會發生常常發生肌肉痠痛通常不會發生可能會發生眼睛癢常常發生除非合併結膜炎，否則不太會發生其實過敏跟感冒症狀有相似的症狀，如果症狀沒有很嚴重，是可以先觀察不吃藥，但是症狀如果很嚴重或是時間持續太久，還是建議帶給醫師評估，有必要時會給予藥物治療。陳俊仁醫師臉書粉絲頁部落格 ★此為陳俊仁醫師個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。本文圖片來源網路

家有小敏兒。副食品該如何著手才能吃得安心？！

2016年11月17日 / 作者：維媽

當寶寶的水嫩Q彈肌出現一臉紅咚咚，你家也有小敏兒嗎？！？！迷你寶在3.5 M時，臉上整個起了非常嚴重的紅疹，範圍涉及了整張臉小手出現一直想搓揉的焦躁，嚴重的部位甚至還出現脫皮好讓人心疼帶去台安醫院看了小兒過敏免役科，開了藥膏擦後才見減緩雖然藥膏「類固醇」含量低，但其實用量或次數太頻繁擔心皮膚都越擦越薄所以只要不是太嚴重的紅疹，我都會先擦低敏乳液舒緩癢癢不適從那次之後，臉上唯一沒消過的就是嘴角的疹塊…… 醫生說一般如果是帶有過敏原的過敏體質，可以從四肢的骨關節觸摸是否有粗糙面去初判在返家一週後，洗澡時有出現過2-3次都會發現有局部的粗糙塊><” 難道～～迷你寶真的是小敏兒？！？！根據研究「如果父母其中一人有過敏體質，則寶寶有三分之一機率可能是過敏體質；如果雙方都有過敏，寶寶是過敏體質的機率有三分之二，父母就算沒有過敏體質，也有10％的過敏機率」當然空氣塵璊、氣候變化因素、飲食習慣‥引發過敏原，都不無可能！加上口慾期，小手吃不停～常常吃到欲罷不能…口水滿滿是到了進入副食品階段，因為食物的剌激～常常嘴巴四周都會泛紅到底是本身有過敏體質起丘疹？還是單純口水疹…真的讓人難研判>”< 醫生說小嘴四周要保持乾燥，避免用擦拭，改用沾點的方式才不會摩擦更嚴重，可擦低敏乳液保濕~~ 如果有過敏體質的寶寶，副食品到底要怎麼吃才安心？！一般如果寶寶接觸副食品有出現過敏跡象，大致上可從以下列三點做長期觀察： ●因為寶寶便便狀態最能直接了解當天所攝取副食品的反應如果排便出現腹瀉、便秘、血便異常狀態，都要特別留意… ●有些寶寶對配方奶會引起皮膚過敏（ex：紅色丘疹），母乳寶寶則是乳人飲食注意 ●若寶寶持續一段時間都沒有正常排氣，也有可能會造成脹氣腹痛引起不適感不過四肢發疹都是在還沒開始接觸副食品的年紀，但迷你寶確實有發疹前例加上5.5M時和哥哥大小輪流破病拉肚子好一陣子，試也不敢試其他食材所以吃了快1個月的清粥(米湯—>10倍粥—>7倍粥)，但還是拉得很稀水～醫生說依每個寶寶體質不同，有可能對澱粉類敏感，開了益生菌才好轉到底是不是過敏反應，還真的是要請教專業醫師判定所以我在加副食品時還是有上網爬文看了好多敏兒建議食材… 之在大寶4.5M時第一口副食品是1：5淡到不能再淡的蘋果汁太早給予〞甜頭〞漸漸的口味被養壞，到後來無色無味的白開水竟滴水不喝><” 所以二寶我決定改變策略，先吃米湯-->米糊-->蔬菜泥—>果汁後來自己也匯整了一張讓自己更一目了然的過敏性食物／月齡參考表以生活最常吃的食材歸納，主要是希望在幫迷你寶製作副食品試過的食物作紀錄由於每個寶寶的體質狀況不同，建議再給予副食品期間應多觀察或是詢問專科醫師（紅字部份是目前迷你寶嚐試過的食材…）—>冰磚永遠只有紅、黃、綠三色如果有需要表格的馬麻可以於粉絲團私訊給我，再傳圖檔給大家自己也可以標色記錄著囉！！之所以表格只整理到一歲，是因為其實一歲以上寶寶體內免疫系統等發展較為健全基本上任何食物大多數都是可以吃所以小維哥在1歲後幾乎就跟著大人上餐桌吃大人食物，用食物剪刀剪成小丁狀練習咀嚼相較下，未足歲寶寶腸胃系統耐受度不夠在飲食選擇上真的就要比較謹慎以免吃到容易引發過敏反應的食材不過把迷你寶當小敏兒在照顧，所以直至目前能吃的食材真的變化不大有時想想為什麼早期農業社會顯少過敏問題，反倒是隨著時代進步們，科技發達、工業環境汙染～讓現在的爸媽對身邊任何東西都要殺菌、無塵‥ 就像小孩稍一咳嗽、流鼻水就急忙救醫拿藥吃「過度保護」～真的就是文明病無誤丫（嘆…）記得小維哥小時候都是大同電鍋料理，每天煮一鍋吃一整天後來開始寫部落格後才漸漸開拓了媽媽育兒的視野之前在粉絲團分享了非常搞剛，一進廚房一定1小時起跳的彩色冰磚（ㄜ~或許更久）還一度被狀況外的黃先生誤以為今天要吃義大利麵（呿～呷卡賣ㄟ‥） ▼（左至右）紅蘿蔔泥—>高麗菜泥—>菠菜泥—>地瓜泥每三天一次新鮮煮，總愛假鬼假怪還同場加映利用蔬菜泥製作了一系列可愛造型粥品～原本是沒有打算要來寫副食品週記的啦～因為有粉絲馬麻在問～下一篇就來小寫一篇迷你寶5-7M的副食品〞大月記〞好了……>”< 其實後來覺得迷你寶的過敏狀況除了嘴邊肉那塊小疹子外其他地方也沒有因為吃副食品而發起的皮膚過敏現象，或許在食材上可有多進一步的躍進為了讓寶寶提高對副食品的興趣，營養更均衡媽媽們在漫漫長的育兒路，真的總是處於一個煩惱非常多的狀態丫@@” 維媽的育兒生活臉書粉絲專頁部落格 ★此為維媽的育兒生活個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處

嬰幼兒各階段視力發展、視力保健注意事項

2016年11月17日 / 作者：成長百科編輯

胎兒在母親肚子裡大約四至六周，眼部構造視神經就開始發育囉！出生後日日隨著隨著外界的刺激才慢慢發育出各種視覺機能。眼球是接收光線以及呈像的工具，視力發展主要和腦部的視神經發育有關，出生後到三歲期間是視力發育最重要的階段，一直到大約五、六歲就大致定型，視力才能達到0.8～1.0的目標。【新生兒】 1.剛出生的嬰兒可以看到光及一些簡單的圖案。2.視野只有45度左右，20公分外的東西對新生兒來說是模糊不清的。3.出生15天左右就具有辨別顏色的能力。4.對於強光會有所反應，眼瞼有閉眼的動作，瞳孔會有收縮的反應。5.一般在出生後頭幾週內，瞳孔都呈現縮小的狀態。在出生約一個月左右，瞳孔對光反應才完全。6.眼球多為無目標的轉動，僅有部份的固定視線的動作。7.雙眼眼珠無法一起固視物體。8.新生兒常鬥雞眼和斜視的狀況，由於嬰兒二眼間的距離比較寬，因此靠近鼻子的眼白部份，要較靠近另一側之耳朵的眼白部份小得多，使baby眼睛看似移靠內側；同時因baby手臂太短，當他們注視手中東西時，無法將東西拿遠，因此只有使眼球對視來集中焦點，形成好像鬥雞眼及輕微斜視的樣子。但這都會隨孩子的成長而消失，父母不用太緊張。【二個月-四個月】 1.對於突然靠近眼前的物體，要到二至五個月後，才會有眨眼的反射動作，藉以保護眼睛。2.過了二個月後，眼球會跟著人或手勢移動，左右眼開始有完成同時聚合運動的能力。3.三個月大時，視野已經可達到180度，眼球可追視移動的小物體，也可以辨別各種不同的顏色。4.三個月後，記憶機能此時也開始出現，新鮮的東西更能引他的注意力，他會注視物體，想伸手去觸摸或抓住它們。5.過了三個月後，”開始”具有看遠看近不同焦點調視作用的能力。有較佳的深度視覺，”開始”注意東西的構造和深度了。6.四個月大時，會看自己的手，也會伸手摸看到的東西。7.兩個月時視力只有0.01。【六個月】 1.發展到六個月大時，眼睛不再游移不定，看東西已經有深度的感覺及立體感。2.除了較大的物品外，也會看到像釦子般的小東西。3.六個月時視力在0.04到0.08之間。4.六個月大時的baby眼球約只有成人的三分之二大，眼軸距離較發育完全之正常眼睛還短，影像成形在『視網膜』之後，所以嬰幼兒有『遠視』是很正常的狀況。【八個月-十個月】 1.發展到八個月大時，雙眼可以對準焦點。眼球逐漸成熟，可學習分辨上、下、左、右不同的方向立體感的建立也接近完成。 2.嬰幼兒真的能夠用眼睛辨識親人是在八個月以後。3.九到十個月時會用手去抓握眼睛看到的小東西。4.這段期間，嬰幼兒運用視覺、聽覺、觸覺等多重感受器官，去認識這個新鮮的世界。5.家長可讓孩子於六-八個月的期間，做第一次的小兒眼科檢查。【一~二歲】 1.一歲的幼兒視力大約在0.2到0.25之間。 2.一歲之後，視覺和各種感覺器官已經能夠相互動作了，指、抓、握、拋、放等精巧動作，在眼睛視力的幫助下，已經可以做得相當好了。3.一歲左右時，無論有沒有視力問題，都應該接受第一次正式的小兒眼科檢查。4.十三到十六個月時看圖畫書時會用手指出上面的圖案，也可能稍微會配合著圖案說出其內容。但一般要兩歲時模仿畫圓才會畫的比較好。5.兩歲時，視力約有0.3--0.4左右。6.兩歲已有遠近高低等空間距離的判斷能力，但還不太完整，動作仍很笨拙且不協調。【二~六歲】 1.角膜在二歲左右時完成發育。2.三歲左右時，有精細的視覺反射運動的功能。3.三歲時視力大約可達 0.6左右。4.在四歲時，視力應可達到1.0左右。5.水晶體在五到六歲左右時完成發育，但整個眼球則在十二、三歲左右，才能長成到和成人一樣大的size，因此有些孩子二到五歲階段時會有輕微的遠視的情形。6.二歲以後，家長應該帶孩子每年定期接受1-2次的小兒眼科檢查。如果發現視力度數的落差，才能盡早配合醫師的治療來改善。如何及早發現嬰幼兒視力異常？嬰幼兒成長過程中，90%外界信息是通過眼睛獲得，視力好壞直接影響著嬰幼兒動作、語言的發展。視力不良的小孩，心智能力並不低於一般的小孩，只是視力上的缺陷，極易影響學習的情緒，無法有良好的專注力，也就影響了智能與學習的發展。對視力的保護及保健工作，應從出生的第一天即開始。視力異常會造成的行為上的改變，嬰幼兒不會自己表達，一般的視力檢查方式也不適用於嬰幼兒，但家長仔細觀察，還是能提早發現以下一些異常的，幫助孩子盡早就醫，把握黃金治療期間。 1.看著東西時，眼球會不由自主的震顫？或有隻眼睛偶爾或經常內向或外轉？2.眼球是否沒有盯著具體目標的轉動？3.用手指或物品在寶寶眼前逗引時，不會穩定注視手指或物品？4.如果親近熟悉的人靠近，眼球都不會注視著，都沒有開心的表情？5.如果有會發出聲音的物品移動著，眼球都不會跟著移動？6.都不會想抓取在眼前的奶瓶和玩具？7.在地上爬行時，總是先碰到東西，才有感覺，沒有一定的目標或方向？8.新奇的東西，習慣用手摸或者拿到嘴裡，都沒用眼睛看？9.常常：瞇著眼睛、或流眼淚、或怕光懼光、或揉眼睛、或眼睛紅紅的。10.走路時常跌倒、撞到人、或者踢到東西。11.在暗處中或拍照時，黑眼珠當中會有白色或黃色反光？保護眼睛從出生開始就要行動【避免強光對眼球的刺激】 0至3歲是視力發展的敏感時期，也是比較脆弱的時期，家長尤其要注意。 1.生活中閃光燈、熒光燈、浴霸燈、LED屏等很多光源會對孩子的視力造成影響，尤其是在相對狹小的空間裏，這些光源裏的藍光容易對幼兒視力造成傷害。2.不要讓嬰兒在強光下睡覺，如果在窗邊睡覺，應該隔一段時間給孩子調整下睡覺的方向。【照顧嬰幼兒要注意兩眼視力均衡發展】 1.拿一些線條簡單、色彩明亮的圖片掛在嬰兒床的兩旁，刺激嬰兒的視覺發展。2.照料或逗弄嬰兒時，不要只固定在孩子的某一側，要輪流變換顧及左右方向，讓嬰兒平衡地使用雙眼。3.一段時間就要適度調整嬰兒床的位置或改變睡覺的位置，讓嬰幼兒感受不同角度的光線，讓嬰幼兒對不同方向的光線有不同的適應。【嬰幼兒眼睛發育需要營養全面】 1.維生素A、DHA、葉黃素等都在嬰幼兒眼睛發育過程中扮演著重要角色。2.植物性食物中的胡蘿蔔素有助於保護眼睛、維持正常視覺。3.富含維生素A的食物：深海魚類，粗糧包括玉米、燕麥及堅果類等種子類食物。4.富含胡蘿卜素的食物：胡蘿蔔、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子等食物。【建議每周要有14小時的戶外活動時間】 1.美國小兒科醫學會建議2歲以下孩童避免觀看螢幕，大於2歲的孩童每日看螢幕不要超過1-2小時，避免讓幼兒過度近距離用眼，提早傷害視力。2.看電視要遵守每30分鐘休息10分鐘的原則，一天總時數最好控制在1小時以內。3.避免長時間閱讀、看電視、電腦，多帶孩子從事戶外活動，眺望遠處，接近大自然。4.戶外曬太陽時，紫外線強時，要讓孩子戴上墨鏡。本文圖1來源網路本文圖2來源網路

盡早教會孩子「延遲滿足」讓孩子學習如何自律

2016年11月16日 / 作者：達琳．史威勒博士、羅恩．史托伯格博士

盡早教會孩子「延遲滿足」從幾歲開始，適合用延遲滿足來教孩子自律呢？因為嬰兒得依賴照顧者來滿足他們立即的需求，所以，如果嬰兒餓了，應該餵他們；如果尿布濕了，應該為他們換尿布；如果胃裡有空氣，應該幫助他們打嗝。不過，當嬰兒長成幼兒時，他們的「需求」便會轉變成「想要」，此時，軟硬兼施的技巧對父母來說，就非常重要了。例如，如果孩子玩你的鑰匙，但你必須開車，就可以利用另一個玩具來吸引孩子的注意，再偷偷地換掉鑰匙。對許多父母而言，知道孩子是否已經準備好學習了解沒辦法擁有自己想要的一切，是種挑戰。也就是說，孩子必須學會由即時滿足轉變為延遲滿足。例如，如果一個兩歲孩子說了「牛奶」二字，這時，鼓勵他繼續用詞彙來溝通是很重要的，所以父母會迅速準備好牛奶給這個孩子。但如是一個六歲或十二歲的孩子說：「我要牛奶。」就不同了，因為這個年紀的孩子已經可以等待了。同樣地，如果你的兩歲孩子在鄰居家玩時，很喜歡某樣玩具，你可能第二天便會幫他買一個。但是，如果你馬上給一個四歲孩子或十歲孩子買玩具，就是在鼓勵他期待即時滿足。如果父母總是立即為孩子提供他想要的東西，便剝奪了他學習如何滿足自己需求的機會，而孩子也沒有機會可以學習到安撫自己的技巧。再說，只因為自己馬上想要，就期望所有需求可以立刻滿足，是不切實際的，讓孩子擁有這樣的期待，只會使他們更加無法滿足。教養idea 即使是幼兒，也能學會等待九個月大的孩子，就可以開始學習等候。孩子年齡越小，等待的樂趣越多。以下遊戲可以教幼兒如何輪流和增加耐心。 ● 九到十二個月玩一個遊戲，例如，丟一塊積木在玩具上發出聲音，或是讓球來回滾動。每次輪到你之前，先說：「一、二、三…」，然後用期待的表情等待三秒，讓寶寶有參與感，之後再輪到你。 ● 十二至十八個月可和寶寶玩上述遊戲，但是等待的時間延長為五秒。 ● 十八個月至兩歲半當孩子想要某樣東西時，先口頭請他等一下，但是，等待的時間要很短。例如，孩子到你身邊說：「抱抱。」你可以說：「好，再等兩秒鐘。」然後數到二，再抱起孩子。 ● 三歲以上隨著孩子的年齡增長，口頭請他們等待的方式可以更直接。例如，你可以對三歲半的孩子說：「好，我們等一下，先數到十。」或是「好，我先把這三箱雜貨搬走，就可以幫你了。」因為孩子會很迅速地把「一分鐘內」這句話忘掉，所以，最好選擇另一種方式告訴他們所需要等待的時間。有些時候，你可能也無法使用這些策略。例如，孩子沒午睡、情緒不佳時，就不是練習等待的好時機。不過，這沒關係，可在孩子心情好的時候，再跟他玩這些遊戲。之後，在你真的需要他等待時，孩子等待的心情會更加輕鬆自在。別急著給糖吃，先教孩子思考連載3 　　不知如何看地圖，有Google可以搜尋；忘記帶功課，有爸媽即時快遞。　　科技的進步、對孩子的過度關愛，讓孩子不知不覺忘了思考。　　本書揭開5大教養陷阱，讓父母即時踩下「剎車」，　　不急著幫孩子做些什麼，也不急於出手「拯救」他，　　引導孩子走向獨立，就從自主思考、積極行動開始！作者達琳．史威勒博士（Darlene Sweetland,PhD）　　兒童、青少年和青年諮商專家，是一位具有二十多年經驗的臨床心理學家。史威勒博士曾擔任一所私立學校（學生具有學習障礙）的心理諮商主任，以及個人發展障礙研究機構的臨床主任，目前正在加州德爾馬執業。　　身為兒童心理學家，史威勒博士主要研究兒童和青少年所面臨的社會、學業與情緒上的挑戰，也是一位受歡迎的兒童和家庭領域的心理治療師與講師。她曾與人合著《智能障礙與心理健康：雙重診斷培訓手冊》（暫譯，Intellectual Disability and Mental Health: A Training Manual in Dual Diagnosis）一書，此書是精神科醫院、精神衛生機構與專業人員的初級培訓指南。羅恩．史托伯格博士（Ron Stolberg,PhD）　　臨床心理學家、加州聖地牙哥亞萊恩國際大學的副教授，也曾是熱門電視真人秀節目《倖存者》（Survivor）的心理學專家，目前擔任溫斯頓學校董事會主席，負責教導具有學習障礙的兒童，並定期出席各種美國國內與國際會議。　　身為家庭治療師，史托伯格博士主要跟親子家庭一起處理孩子的發洩行為。曾撰寫許多心理學教科書的部分章節，同時也是《以MMPI-2治療評估》（暫譯，Therapeutic Assessment with the MMPI-2）的作者之一。出版社：大好書屋出版日： 2016.05.05 分享網址：https://goo.gl/d3nTxc 本文圖片來源flickr

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